【摘 要】
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目的 探讨冠心病（CHD）患者血清补体C1q/TNF相关蛋白1（C1q/CTRP1）、脂蛋白相关磷脂酶A2（Lp-PLA2）、人巨噬细胞趋化蛋白-1（MCP-1）变化及与动脉粥样硬化严重程度的相关性。方法 选取2017年12月至2021年1月我院收治的CHD患者150例作为观察对象，行冠状动脉CT血管成像（CCTA）检查，根据CCTA结果将患者分为轻中度狭窄组和重度狭窄组；同期在本院接受健康体检的
【机 构】
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河南省人民医院郑州大学人民医院综合一病区
【基金项目】
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2017年河南省科技攻关计划项目,编号172102310515；
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目的 探讨冠心病（CHD）患者血清补体C1q/TNF相关蛋白1（C1q/CTRP1）、脂蛋白相关磷脂酶A2（Lp-PLA2）、人巨噬细胞趋化蛋白-1（MCP-1）变化及与动脉粥样硬化严重程度的相关性。方法 选取2017年12月至2021年1月我院收治的CHD患者150例作为观察对象，行冠状动脉CT血管成像（CCTA）检查，根据CCTA结果将患者分为轻中度狭窄组和重度狭窄组；同期在本院接受健康体检的50例健康人员作为健康对照组。检测全部研究对象血清C1q/CTRP1、Lp-PLA2、MCP-1水平的变化，借助于个体工作特征（ROC）曲线及其曲线下面积（AUC）分析CHD患者血清C1q/CTRP1、Lp-PLA2、MCP-1的诊断效能；Logistic回归分析C1q/CTRP1、Lp-PLA2、MCP-1与CHD患者动脉粥样硬化严重程度的相关性。结果 150例CHD患者行冠状动脉CT血管成像（CCTA）检查存在不同程度的冠状动脉粥样硬化，轻中度狭窄组和重度狭窄组患者分别为70、80例；重度狭窄组血清C1q/CTRP1、Lp-PLA2、MCP-1水平高于轻中度狭窄组、健康对照组（P＜0.05），轻中度狭窄组以上指标水平高于健康对照组（P＜0.05）;ROC结果显示：血清C1q/CTRP1、Lp-PLA2、MCP-1单独及联合预测ACI患者预后的AUC分别为0.901、0.795、0.794、0.935,95%CI分别为0.860～0.941、0.728～0.861、0.717～0.871、0.902～0.968，截断值为8.68、126.32 ng/mL、110.96 pg/mL，联合预测的AUC大于单独预测的AUC（P＜0.05）；经多因素Logistic分析C1q/CTRP1≥8.68、Lp-PLA2≥126.32ng/mL、MCP-1≥110.96 pg/mL是CHD动脉粥样硬化严重程度的危险因素。结论 CHD患者血清C1q/CTRP1、Lp-PLA2、MCP-1水平在监测CHD病情进展中有一定的临床价值，且影响CHD冠状动脉粥样硬化严重程度的危险因素是血清C1q/CTRP1、Lp-PLA2、MCP-1水平升高而导致。
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