非倒转体位下机器人系统辅助腹腔镜手术在早期卵巢恶性肿瘤全面分期手术中的应用

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目的

探讨非倒转体位下机器人系统辅助腹腔镜手术在早期卵巢恶性肿瘤全面分期手术中的应用。

方法

收集2014年10月—2018年10月在郑州大学第一附属医院接受机器人系统辅助腹腔镜手术的58例Ⅰa~Ⅱa期卵巢恶性肿瘤患者的临床病理资料。其中,进行上腹部大网膜切除手术时使用旋转台倒转体位者26例(倒转体位组),未使用旋转台倒转体位者32例(非倒转体位组)。比较两组患者的手术相关指标(包括手术时间、术中出血量、淋巴结切除数、术后肛门排气时间、术后住院时间)及手术并发症(术中并发症包括膀胱、直肠、神经、血管等邻近器官的损伤,术后并发症包括膀胱功能障碍、阴道残端出血、肠梗阻、阴道瘘、淋巴潴留囊肿等)的差异。

结果

两组早期卵巢恶性肿瘤患者均顺利完成全面分期手术。(1)两组患者手术相关指标的比较:倒转体位组、非倒转体位组患者的手术时间分别为(208±33)、(158±32)min,术后肛门排气时间分别为(2.6±0.5)、(2.1±0.8)d,两组分别比较,差异均有统计学意义(P<0.01);而两组患者的术中出血量、淋巴结切除数、术后住院时间分别比较,差异则均无统计学意义(P>0.05)。(2)两组患者手术并发症发生率的比较:两组患者均无术中并发症发生。倒转体位组、非倒转体位组患者术后淋巴潴留囊肿的发生率分别为4%(1/26)、6%(2/32),两组比较,差异无统计学意义(χ2=0.000,P=1.000);两组患者均无其他术后并发症发生。

结论

相比于倒转体位,非倒转体位下机器人系统辅助腹腔镜手术明显缩短手术时间及术后肛门排气时间,在早期卵巢恶性肿瘤全面分期手术中应用安全可行,但其远期效果仍需随访观察。

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