周围神经再生研究进展

来源 :中华手外科杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:ableper
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报告1980~1985年间21例I区伸指肌腱断裂患者保守治疗效果不佳的原因。从力学角度分析其原因有三方面:1.屈肌、伸肌失去平衡,2.多因素造成屈曲力量大于伸直力量,3.负荷力臂延长,力学效益减小。要提高疗效需抓住两个关键点,即缩短负荷力臂及伸肌愈合之前施以强大、持续、有效的过伸力量。
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本实验设计膈神经移位后通过直接缝接肌皮神经和经腓肠神经移植种植于肱二头肌,在术后1,2,3,4,5,6月进行电生理学,组织学,肌肉功能检测。实验结果提示潜伏期,最大诱发电位,肌重,肌纤维截面积,远端有髓纤维通过率,有髓纤维截面积,肌肉最大强直收缩张力及持续时间的恢复直接缝接组优于神经种植组(P<0.05),结果表明膈神经移位直接缝接肌皮神经优于神经种植,膈神经移位种植于肱二头肌是一种恢复屈肘功能的
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为了探讨膈肌的神经支配,用Wistar大鼠14只,将荧光素Bb注入左侧膈肌,结果在C3-5和T8-10节段双侧的脊髓前角和脊神经节中,均发现Bb标记的荧光细胞。本实验提示:膈神经和肋间神经都参与了膈肌的神经支配;一侧的膈神经和肋间神经不但支配同侧膈肌,还可有分支支配对侧膈肌。并可推断:移位一侧膈神经不会导致同侧膈肌失神经支配;刺激一侧膈神经可使双侧膈肌收缩。