论文部分内容阅读
晚期桡神经损伤的伸腕伸指功能重建
【机 构】
：
200040 上海医科大学华山医院手外科,郑州空军医院,200040 上海医科大学华山医院手外科
【出 处】
：
中华手外科杂志
【发表日期】
：
1994年10期
其他文献
我所自1955年~1991年5月共收治创伤性尺神经炎126例，其中有完整随访资料73例79条神经，疗效总优良率为87.3%，可7.6%，差5.1%。对创伤性尺神经炎的病因、手术方法以及病程、临床表现与疗效的关系进行了分析和讨论，提出尺神经松解皮下前置术是最常用和有效的方法。
报告10例20侧肩胛背神经和胸长神经的解剖学研究及34例肩胛背神经卡压的临床病例。解剖观察发现肩胛背神经的起始段常和胸长神经合干，由前内侧向后外侧从中斜角肌中穿过，此处常有腱性组织，和胸长神经分开后，有分支走向肩部和腋下，并可再发分支加入胸长神经。肩胛背神经起始部卡压在临床上可引起颈肩背部的不适和酸痛，手术治疗时观察到切断前中斜角肌后可使肩胛背神经的压迫得到缓解或解除，要彻底减压需切断肩胛背神经浅
报告1980~1985年间21例I区伸指肌腱断裂患者保守治疗效果不佳的原因。从力学角度分析其原因有三方面：1.屈肌、伸肌失去平衡，2.多因素造成屈曲力量大于伸直力量，3.负荷力臂延长，力学效益减小。要提高疗效需抓住两个关键点，即缩短负荷力臂及伸肌愈合之前施以强大、持续、有效的过伸力量。
本实验设计膈神经移位后通过直接缝接肌皮神经和经腓肠神经移植种植于肱二头肌，在术后1,2,3,4,5,6月进行电生理学，组织学，肌肉功能检测。实验结果提示潜伏期，最大诱发电位，肌重，肌纤维截面积，远端有髓纤维通过率，有髓纤维截面积，肌肉最大强直收缩张力及持续时间的恢复直接缝接组优于神经种植组（P<0.05），结果表明膈神经移位直接缝接肌皮神经优于神经种植，膈神经移位种植于肱二头肌是一种恢复屈肘功能的