关于袖状胃切除术现状和未来的思考

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美国代谢和减肥外科学会(ASMBS)数据显示,近几年腹腔镜袖状胃切除术(laparoscopic sleeve gastrec-tomy,LSG)逐渐成为减重外科开展最多的术式,2019年国内张忠涛教授团队牵头的大华北减重与代谢手术临床数据库 2206 例减重手术统计中,袖状胃占比81.6%;王存川教授团队的2019 中国肥胖代谢外科(COMES)数据库统计的7445 例减重手术中,袖状胃占比85 .78%[1-3].在中国,袖状胃手术也是开展最多的减重术式.相比腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术(lapa-roscopic Roux-en-Y gastric bypass,LRYGB ),LSG 能达到相似的减重效果,也能显著改善2型糖尿病、高血压病、高脂血症等肥胖相关合并症[4-6],同时LSG不改变食物正常流出道,术后恢复快、手术并发症发生率低、学习曲线短和术后实施修正手术的可行性高,逐渐取代胃旁路术的主流地位.LSG的出现,相比于胃旁路,降低了减重手术开展的门槛和技术难度,大部分富有腹腔镜手术经验的胃肠外科医生均可以开展,客观上推动了减重代谢外科在中国的发展,在LSG不断发展的新形势下,代谢外科医师更需冷静、全面地对 LSG进行再思考及提出合理建议,包括技术指标的标准化,围手术期的安全,远期并发症的预防,术后体重反弹的应对等[7].
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