【摘 要】
：
目的 探讨超声引导下前锯肌平面阻滞联合喉罩对保留自主呼吸的胸腔镜手术术后镇痛和应激反应的影响.方法 胸腔镜肺叶切除术病人60例,按随机数字表法将60例病人分为超声引导下
【机 构】
：
430022 武汉,华中科技大学同济医学院附属协和医院麻醉科
论文部分内容阅读
目的 探讨超声引导下前锯肌平面阻滞联合喉罩对保留自主呼吸的胸腔镜手术术后镇痛和应激反应的影响.方法 胸腔镜肺叶切除术病人60例,按随机数字表法将60例病人分为超声引导下前锯肌平面阻滞保留自主呼吸麻醉组(C组)和双腔管气管插管全麻组(N组),每组30例.分别于麻醉诱导前(T1)、手术开始后10分钟(T2)、手术开始后30分钟(T3)、手术结束后10分钟(T4)检测两组病人血糖、去甲肾上腺素和肾上腺素浓度;比较两组病人术中麻醉药物的用量、苏醒时间、术后24小时视觉模拟评分(VAS评分)和病人自控镇痛(PCA)镇痛泵舒芬太尼用量及PCA按压次数,病人首次排气时间、排便时间、住院时间.结果 两组病人T4时的血糖、去甲肾上腺素和肾上腺素的含量均升高,与T1、T2、T3时比较,差异有统计学意义(P<0.05);C组T4时血糖、去甲肾上腺素和肾上腺素的含量低于相同时间段的N组,差异有统计学意义(P<0.05);与N组比较,C组病人术中麻醉药物用量、术后24小时VAS评分和PCA舒芬太尼用量及PCA按压次数低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),C组病人麻醉苏醒时间、首次排气时间、排便时间、住院时间均缩短,差异有统计学意义(P<0.05).结论 超声引导下前锯肌平面阻滞在保留自主呼吸的胸腔镜手术中,能有效抑制围术期应激反应,为胸腔镜手术提供良好的术后镇痛,降低术后镇痛药物的使用,缩短麻醉苏醒时间和住院时间,促进术后康复.
其他文献
目的:本文通过比较2型糖尿病合并消化性溃疡患者和单纯消化性溃疡患者在溃疡发生部位、溃疡大小、溃疡数目、消化道症状、并发症、Hp感染情况、Hp根除情况以及溃疡愈合情况的
周公完成的禮樂制度是儒教文明的基礎,孔子創建的仁學則是儒學的早期思想形態,而朱熹以理釋仁則是儒家哲學的成熟形態.可見,儒家思想的建立經歷了三個階段:禮(周公)—仁(孔子
目的 研究胸腔镜食管癌切除联合左侧颈部吻合治疗食管癌的疗效,并分析其对呼吸功能的影响.方法 2013年1月～2016年1月间收治的食管癌病人256例,按照病人意愿将其分为两组,胸腔
目的 探讨术前纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)与女性三阴性乳腺癌总生存期(overall survival,OS)的关系.方法 2009年12月～2012年12月我院收治的女性三阴性乳腺癌病人295例.采用回
目的 探讨麦默通旋切术(Mammotome,MMT)用于乳腺癌病灶切除的临床价值.方法 接受超声引导下MMT,术后病理检查确诊为乳腺癌,并接受再次开放手术病人75例,根据MMT后有无肿瘤残
目的 比较内镜下聚桂醇硬化与外科手术治疗痔病的疗效及术后并发症.方法 痔病病人93例,分为两组,研究组48例,采用聚桂醇硬化治疗,对照组45例,采用外科外剥内扎治疗.比较两组
目的 探究腹腔镜肾部分切除术治疗局限性肾脏上组肾盏颈闭锁的安全性和临床疗效.方法 2016年6月～2018年12月我院收治因上组肾盏颈闭锁导致局限性重度积水病人12例,均行腹腔镜
目的 探讨多灶性胃癌病人淋巴结转移危险因素以及对病人预后的影响.方法 2013年1月～2017年1月间收治胃癌病人2012例,术后病理组织学检查确诊为多灶性胃癌病人36例,收集36例病