【摘 要】
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目的分析标准大骨瓣减压术与阶梯式减压术治疗重型颅脑损伤的有效性和安全性，为改善患者预后提供参考依据。方法回顾性分析2013年8月至2015年8月67例重型颅脑损伤患者的临床资料，根据不同术式分为阶梯式减压术组(阶梯组，n＝31)和标准大骨瓣减压术组(标准组，n＝36)。比较两组患者的临床疗效、并发症和大脑中动脉血流动力学。结果阶梯组急性脑膨出、并发症发生率分别为16.13%和29.03%，明显低于
【机 构】
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466000 河南省周口市中心医院神经外科,
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目的分析标准大骨瓣减压术与阶梯式减压术治疗重型颅脑损伤的有效性和安全性，为改善患者预后提供参考依据。
方法回顾性分析2013年8月至2015年8月67例重型颅脑损伤患者的临床资料，根据不同术式分为阶梯式减压术组(阶梯组，n＝31)和标准大骨瓣减压术组(标准组，n＝36)。比较两组患者的临床疗效、并发症和大脑中动脉血流动力学。
结果阶梯组急性脑膨出、并发症发生率分别为16.13%和29.03%，明显低于标准组的38.89%和63.89%(P<0.05)。术后48 h，阶梯组双侧大脑中动脉平均血流速度、舒张期最小血流速度均明显高于标准组，阻抗指数、搏动指数均明显低于标准组(P<0.05)。术后6个月，阶梯组植物生存率为6.45%，明显低于标准组(25.00%，P<0.05)；良好率为48.39%，明显高于标准组(25.00%，P<0.05)。
结论阶梯式减压术显著提高了重型颅脑损伤患者的临床疗效，有效维持了患者双侧大脑中动脉血流动力学的稳定性，且减少了并发症的发生，值得临床重视。
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