生活实例：王阿姨打扫厨房卫生时不小心被一根锈迹斑斑的铁丝刺破了右手，去医院清洗、包扎伤口后，医生要求她打破伤风针。王阿姨疑惑不解：什么是破伤风？破伤风针有什么作用？哪些情况必须打？

破伤风：一种致命性疾病

　　破伤风是由破伤风杆菌引起的急性特异性感染。破伤风杆菌是一种厌氧菌，广泛存在于灰尘、土壤、人或动物粪便中，主要通过皮肤或黏膜伤口侵入人体，最常见于外伤和烧烫伤患者、不洁接生的新生儿及因手术器械消毒不严感染患者等。从感染破伤风杆菌至发病有一个潜伏期，其长短与伤口所在部位、感染情况和机体免疫状态有关，一般为3～21天，最长可达1个月以上。新生儿破伤风的潜伏期为剪断脐带后4～8天。
　　破伤风杆菌可在伤口中繁殖，产生破伤风毒素，引起中枢神经系统功能改变，表现为全身骨骼肌持续性强直和阵发性痉挛，重症者可发生喉痉挛、窒息、肺部感染和器官功能衰竭。感染破伤风杆菌后死亡率较高，故预防破伤风的发生非常重要。预防破伤风，除彻底清除伤口内的坏死组织、异物等外，还要及时注射破伤风免疫制剂，有主动免疫和被动免疫两种。

主动免疫制剂：起效慢，保护期长

　　主动免疫制剂含破伤风类毒素抗原成分，包括破伤风疫苗、白喉破伤风联合疫苗及百白破联合疫苗等。目前，我国婴幼儿按规定在3月龄、4月龄、5月龄和18月龄接种百白破联合疫苗（全程免疫）;6岁时接种白喉破伤风联合疫苗（在全程免疫基础上加强接种）。百白破疫苗可以同时预防百日咳、白喉和破伤风。
　　接种含破伤风类毒素抗原成分疫苗的特点是起效慢，从未注射过破伤风疫苗的伤者需要连续注射3剂才能达到足够的抗体滴度。如果未完成全程免疫，其作用持续时间少于5年;完成全程免疫，作用持续时间可达5～10年;全程免疫后进行加强免疫，其作用持续时间可达10年以上。

被动免疫制剂：受伤后早期使用，保护期较短

　　● 破傷风抗毒素（TAT）