【摘 要】
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庄辉一般人群由“高流行”降至“中流行” 1992年，我国一般人群乙肝病毒表面抗原流行率为9.75%，属于高流行地区。2006年这一指标降至7.18%，2014年降至5%～6%，为中流行地区。近三十年来，我国慢性乙肝病毒感染者数量大幅下降，由1992年的1.2亿人降至2014年的7000万人，估计到2030年可降至约4000万人 （图1 ） 。图一：我国一般人群乙肝病毒表面抗原流行率变迁5岁以下儿
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庄辉
一般人群由“高流行”降至“中流行”
1992年，我国一般人群乙肝病毒表面抗原流行率为9.75%，属于高流行地区。2006年这一指标降至7.18%，2014年降至5%～6%，为中流行地区。近三十年来，我国慢性乙肝病毒感染者数量大幅下降，由1992年的1.2亿人降至2014年的7000万人，估计到2030年可降至约4000万人 （图1 ） 。
图一：我国一般人群乙肝病毒表面抗原流行率变迁
5岁以下儿童乙肝流行率显著下降
1992年、2006年和2014年全国乙肝血清流行病学调查表明，5岁以下儿童乙肝病毒表面抗原流行率分别为9.67%、0.96%和0.32%（图2） 。自1992至2014年，5岁以下儿童乙肝病毒表面抗原流行率下降了96.7%，约1亿名儿童免受乙肝病毒感染。据估计，2019年5岁以下儿童乙肝病毒表面抗原流行率已降至0.2%，2030年可达到世界卫生组织提出的0.1%的目标。
图2：我国5岁以下儿童乙肝病毒表面抗原流行率变迁
急性乙肝发病率明显下降
最近十余年来，我国急性乙肝发病率呈明显下降趋势。我国法定传染病报告系统数据显示，全国急性乙肝报告发病率，2006年為7.74/10万，2016年降至4.22/10万;西部地区2007年为12.11/10万，2016年降至6.77/10万;东部地区2005年为8.06/10万，2016年降至3.19/10万;中部地区2007年为5.69/10万，2016年降至3.36/10万。
乙肝相关并发症发病率下降
近年来，慢性乙肝患者接受抗病毒治疗后，肝硬化和乙肝并发症的发生率显著下降。据推算，过去三十年中，我国肝硬化和肝癌的死亡人数减少了约750万人。
乙肝流行率将继续下降
我国在乙肝防治方面取得的成绩得到了国际社会的高度肯定，被誉为21世纪公共卫生领域最重大的成就之一。这些成就的取得，主要取决于乙肝防控策略的不断完善，包括乙肝疫苗预防接种、献血员筛查与管理、消除乙肝歧视、规范诊治、加强患者管理等。
如果按照当前的措施和策略，我国人群乙肝病毒表面抗原流行率将会逐步降低。估计至 2030 年，我国人群乙肝病毒表面抗原流行率，1～4 岁组将降至 0.1%，5～14 岁组将降至0.3%，15～29 岁组将降至 1%，30～44 岁组将降至4%，全人群乙肝病毒表面抗原流行率可降至3%以下，有望彻底摘掉“乙肝大国”的帽子。
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