日光性角化病(solar keratosis，SK)又称光线性角化病( actinic keratosis, AK)或老年性角化病。主要受日光、紫外线、放射性热能以及沥青或煤及其提炼物诱发致本病。病损多见于中年以上男性日光暴露部位，如面部、耳廓、手背等。表现为表面粗糙，可见角化性鳞屑，揭去鳞屑，可见下方的基面红润，凹凸不平，呈乳头状。导致SK发生的主要原因是紫外线长期照射皮肤，损伤了表皮细胞的DNA，受损DNA不能完全修复以致发生突变，从而影响皮肤自身的稳定性及代谢性，最终罹患日光性角化病。该病由Dubreuilh于1896年首先报道，认为它是一种皮肤性癌前病变，目前亦有较多学者认为它是原位鳞状细胞癌[1]，且可发展成侵袭性鳞癌[2]，其发病机制尚不十分清楚。有资料显示：调查美国皮肤科门诊2008年情况，大约有14%的患者患有SK[3]，其中0.01%~0.3%的患者可转化发展为皮肤癌[4]。随着环境、生活习惯等的变化，SK的癌变率亦呈上升状态。据国外相关资料报道，未经治疗的SK每年的癌变率由0.03%增至16%[5]，而且发现其向侵袭性鳞状细胞癌转化的风险甚至高于鲍恩病[6]。一直以来学者们大多认为SK是作为一种癌前病变存在，而近年来Lober 等[7]和Ackerman等[5,8]却认为SK中的变异细胞与皮肤鳞状细胞癌细胞的生物学特性基本相同，因此认为从SK到皮肤鳞状细胞癌的发展是一个连接的过程。如SK的生物活性不及时中断，其最终可能会发展成皮肤鳞状细胞癌，或者说SK就是皮肤鳞状细胞癌[9]。故对该病的正确诊断和治疗十分重要。