编者按：
　　在日常生活中，由于对一些基本用药常识缺乏了解，人们在用药上或存在一些多或少的误区，导致花了钱却治不好病。针对这种情况，我们特别邀请老百姓大药房药师俱乐部的药师们与大家一起关注合理用药，为大家提供常见疾病的安全合理经济的解决方案。
　　
　　逢年过节，单位聚餐，酬谢客户，亲朋相聚是常见的事，觥筹交错之间，几顿大餐下来，不少人的胃肠道不堪重负，非常容易出现问题。那么，人们常用说的胃病具体有些什么表现，由什么原因引起的，如何防治，日常生活中应该注意些什么?
　　所谓胃病，实际上是许多病的统称。它们有相似的症状，如上腹胃脘部不适、疼痛、饭后饱胀、暖气、返酸，甚至恶心、呕吐等等。临床上最常见的胃病有急、慢性胃炎+消化性溃疡。
　　急性胃炎即急性胃黏膜炎症，其症状轻者有腹痛，呈阵发性加重或持续性钝痛，伴腹部饱胀、不适；恶心、呕吐，呕吐物为未消化的食物，吐后感觉舒服；消化不良。严重者可有呕血、黑粪或大便潜血试验阳性；甚至失水、以及中毒及休克等。
　　引起急性胃炎的原因主要包括化学因素、物理因素和生物因素。及也有细菌或其毒素引起。其中化学因素主要指来自烈酒、浓茶、咖啡、香料及药物(如阿司匹林、吲哚美辛等非甾体抗炎药，某些抗肿瘤药、口服氯化钾或铁剂。这些药物直接损伤胃黏膜)的刺激。物理因素指过热、过冷或过于粗糙的食物以及×线照射。生物因素是指进食细菌或其毒素污染的食物而导致的急性胃炎。，此外，精神、神经功能失调，各种急重症的危急状态，以及机体的变态(过敏)反应均可引起胃粘膜的急性炎症损害。
　　急性胃炎的常规药物治疗主要有：抑制胃酸分泌的H2受体拮抗剂和质子泵抑制药；增强胃黏膜保护作用；胃痉挛疼痛时联合使用解痉药。
　　急性胃炎的饮食治疗：1　去除致病因素：尽量使胃排空，常禁食24～48h。2　饮水补液：少量多次饮糖盐水，利于毒素排泄。3　流质饮食：最好用清流质饮食，少用产气及含脂肪多的食物，如牛奶、豆奶等。4　少量多餐：每天5～7餐，每餐宜少于300ml。5　其他：禁用烟酒、刺激性食物和调味品、碳酸饮料等。
　　慢性胃炎是由各种病因引起的胃黏膜慢性炎症，常表现为程度不同的消化不良症状：上腹隐痛或不适、食欲减退、餐后饱胀、恶心、暖气、反酸等。
　　引起慢性胃炎的因素有：幽门螺杆菌感染；饮食和环境因素；自身免疫，自身抗体攻击胃壁细胞；十二指肠液反流入胃，削弱胃黏膜屏障功能；酗酒、服用非甾体抗炎药、刺激性食物反复损伤胃黏膜。
　　慢性胃炎的常规药物治疗主要有根除幽门杆菌；运用抑酸药或抗酸药、促胃肠动力药、胃黏膜保护药、中药进行对症治疗。
　　根除幽门杆菌有经典的三联疗法和四联疗法。其中三联疗法是指质子泵抑制剂或铋剂+下列任两种抗生素(克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑)，7天一疗程；四联疗法为质子泵抑制剂+铋剂+四环素+甲硝唑，7天一疗程。
　　慢性胃炎的饮食治疗：1　去除病因彻底治疗急性胃炎，戒烟酒，避免使用对胃粘膜有损害作用的食物和药物。积极治疗口腔、鼻腔、咽喉部的慢性炎症。2　摄入平衡膳食多食含蛋白质和维生素丰富的食物，注意维生素C和B族维生素的补充。贫血病人要多给富含铁的食物。3　食物选择选择清淡、少刺激性、易消化的食物。4　保持酸碱平衡胃酸分泌过多时(浅表性胃炎)，可摄入带碱的馒头以中和胃酸，胃酸分泌过少时(萎缩性胃炎)，给予刺激胃酸分泌的食物，如带酸味的水果或果汁，帮助消化。5　少量多餐，每餐不要过饱。
　　消化性溃疡包括胃溃疡和十二指肠溃疡，也简称溃疡。其最主要的症状是慢性上腹痛，疼痛特点表现为长期性、周期性和节律性，性质多为灼痛，也可为钝痛、胀痛、剧痛或饥饿样不适感。腹痛多在进食或服用抗酸药后缓解。部分患者仅表现为无规律的上腹隐痛或不适，伴有反酸、嗳气、上腹胀等症状。
　　引发消化性溃疡的主要因素是胃酸分泌过多、幽门螺杆菌感染和胃粘膜保护作用减弱等。胃排空延缓和胆汁反流、胃肠肽的作用、遗传因素、药物主要是非甾体抗炎药的使用、环境因素和精神因素等，都和消化性溃疡的发生有关。
　　消化性溃疡的常规药物治疗可分为抑制胃酸分泌药和保护胃黏膜药两大类，主要起缓解症状和促进溃疡愈合的作用。一般选择与根除幽门螺杆菌(三联疗法、四联疗法)治疗配合使用。
　　消化性溃疡的饮食治疗：原则是以减少胃酸分泌，保护溃疡面，减轻患者不适感，促进溃疡面愈合和防止复发，恢复良好的营养状况。包括以下六点，1少量多餐，定时定量。2避免机械性和化学性刺激的食物，去除一切对胃肠道粘膜有刺激的食物，忌食产酸食物，忌食产气食物，忌食生冷、坚硬、粗糙食物。3适量蛋白质，蛋白质对胃酸起缓冲作用，可中和胃酸，但其消化产物可促进胃酸分泌，应供应适量的蛋白质以维持机体需要。4多食碳水化合物，选择易消化食物如粥、面条。5供给丰富维生素摄入富含B族维生素、维生素A和维生素C的食物。6烹调方法宜以蒸、煮、炖为主，不宜采用干炸、烟熏等方法。进食时保持心情愉悦，要细嚼慢咽，以利于消化。
　　中医理论中的慢性胃炎，属中医“胃脘痛”、“痞满”、“嘈杂”等范畴。其分型、症状及治疗如下：
　　1　肝胃不和症状：胃脘胀满，痛无定处，攻窜作痛，连及两肋，遇情志不舒则加剧。治法：疏肝和胃，理气止痛。药物：香砂养胃丸、舒肝健胃丸。
　　2　脾胃湿热症状：胃脘疼痛或痞满，或伴有嗳气恶心，口干而苦，小便黄，大便不畅。治法：清热化湿，调中和胃。药物：左金丸。
　　3　脾胃虚弱症状：胃脘胀满，餐后明显，或有隐隐作痛，食欲不振，胃痛喜湿喜按，口淡不欲饮，疲倦乏力，气短懒言，大便稀溏。治法：健脾益气，行气止痛。药物：参苓白术散。
　　4　胃阴不足症状：胃脘灼热疼痛，餐后饱胀，口干舌燥，大便干结，饥不欲食。治法：益胃养阴。药物：养胃舒颗粒。
　　5　胃结瘀阻症状：胃病日久不愈，胃脘痛如针刺或刀割，痛处固定而拒按，食后痛甚，或见吐血、黑便。治法：活血化瘀，理气止痛。药物：复方田七去痛胶囊。
　　中医理论中的消化性溃疡病：溃疡病的辩证应分清标本。应根据疼痛的部位、蛋白质及饮食关系，结合其它症状辨别虚、实、热、气、血的不同。临床上溃疡病可分为肝胃不和、脾胃虚弱(寒)、胃阴不足、脾虚血瘀型。常用疏肝和胃法、健脾益气法、温中散寒法、滋阴养胃法及标本同治的原则，且按实际需要分别加用补肾、泄胃热、活血化瘀、补气化瘀药物治疗。其辩证论治如下：
　　1　肝胃不和型主证：胃脘部胀痛或隐痛，痛时窜至胸肋或后背，多有嗳气、泛酸、饮食减少，遇情志不舒时加重，舌苔薄自或薄黄。治则：疏肝和胃，理气止痛。药物：舒肝健胃丸、木香顺气丸。
　　2　脾胃虚寒型主证：胃脘隐痛，空腹为甚，得食则缓，喜暖喜按喜热饮食，泛吐清水，四肢不温，神疲乏力，大便溏薄，舌质淡，苔白润。治则：温中健脾。药物：暖胃舒乐片、参芪健胃颗粒。
　　3　胃阴不足型主证：胃脘隐痛或灼痛，或伴嘈杂、或饥而不欲食，似烦不眠、口干唇燥、大便干结、舌红少苔、无苔或则少津。治则：养阴益胃。药物：养胃舒颗粒。
　　4　脾虚血瘀型主证：胃脘刺痛，痛处固定，食后加重，拒按，或见呕血，舌质紫暗，有瘀斑。实证出血，来势急，舌质红，舌苔黄；虚证出血，来势较缓，面色苍白，舌暗淡。治则：化瘀通络，理气止痛。药物：复方田七去痛胶囊。
　　俗话说胃病“三分治七分养”，七分养应该在三分治的基础上进行+经确诊后进行系统治疗。要注意做到生活有节，起居有常，避免暴饮暴食，远离不洁食物、勿多度烟、酒、油腻、粗糙及刺激性食物，慎用易损伤胃粘膜的药物。并配合精神调养，才能达到理想的治疗效果。
　　
　　治疗常用药物
　　
　　1　抑制胃酸药物抗酸剂：氢氧化铝、铝碳酸镁、雷尼替丁质子泵抑制：奥美拉唑、泮托拉唑。
　　2　保护胃黏膜药物硫糖铝、硫糖铝前列腺素类药物、米索前列醇铋剂、枸橼酸铋钾、胶体果胶铋。
　　3　解痉止痛药维U颠茄铝、消旋山莨菪碱、硫酸阿托品片。
　　4　助消化剂胃动力药：多潘立酮。消化酶类：多酶片、复方消化酶胶囊。