全科医师规范化培训中医患沟通现状调查

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目的 调查参加全科医师规范化培训学员的医患沟通水平,为医患沟通培训体系构建提供参考依据.方法 采用标准化病人(standardized patient,SP)模式进行接诊,于2019年12月27日对成都市第五人民医院全科医学科103名规培医师使用医患沟通技能评价量表(SEGUE)进行现场观察打分,评估其医患沟通能力.结果 SEGUE量表总得分为4~22(13.5 ±4.8)分,准备阶段(2.7±1.2)分;信息收集阶段(5.5±2.1)分;信息给予阶段(2.5±1.1)分;理解患者阶段(2.3±1.1)分;结束问诊阶段(0.7±0.2)分;其中高年级规培医师SEGUE量表评分高于低年级(P<0.05).全科规培医师在以下沟通项目得分率低:保护患者隐私(29.1%)、让患者讲述对其疾病发展和(或)健康问题过程的看法(26.2%)、了解疾病对其生活的影响(35.0%)、核实所获得的信息(34.0%)、鼓励患者提问、核实患者是否理解(22.3%);认同患者为疾病所付出的努力、改变及其遇到的困难(17.5%);询问患者是否还有其他的问题需要探讨(22.3%).结论 全科规培医师的临床沟通技能水平有待进一步提高,亟须构建一套有效的全科规培医师医患沟通培训课程.
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目的 观察间歇性鼻饲技术对重度脑外伤伴吞咽障碍患者的临床疗效.方法 2017年4月-2020年3月在浙江大学医学院附属金华医院接受治疗的70例重度脑外伤伴吞咽障碍患者并按照随机数字表法分为治疗组(35例)和对照组(35例).对照组应用持续鼻胃管留置进行营养支持治疗,治疗组应用间歇性鼻饲技术进行营养支持治疗.观察治疗前后2组吞咽功能、营养状况、睡眠质量改善情况,并比较并发症发生情况和临床疗效.结果 治疗后治疗组洼田饮水试验结果明显优于对照组(Z=-2.684,P<0.05),体重指数及血清白蛋白(ALB)、