【摘 要】
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非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)全球发病率不断升高,严重危害人类健康,肠道微生物的失衡在非酒精性脂肪性肝病发病中发挥重要的作用.当肠道微生物组成和分布在不同的营养、免疫和环境条件下发生变化时,其通过肠-肝轴参与NAFLD的发生和发展.越来越多的证据表明,中医脾胃理论和肠道微生态之间的相关性,以调节肠道菌群作为切入点,中药单体成分和中药复方均对非酒精性脂肪性肝病的防治具有良好的临床疗效.参考文献41篇.
【机 构】
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南京中医药大学附属医院,江苏南京210029
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非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)全球发病率不断升高,严重危害人类健康,肠道微生物的失衡在非酒精性脂肪性肝病发病中发挥重要的作用.当肠道微生物组成和分布在不同的营养、免疫和环境条件下发生变化时,其通过肠-肝轴参与NAFLD的发生和发展.越来越多的证据表明,中医脾胃理论和肠道微生态之间的相关性,以调节肠道菌群作为切入点,中药单体成分和中药复方均对非酒精性脂肪性肝病的防治具有良好的临床疗效.参考文献41篇.
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舒适化针灸(糖针)的实质是患者在舒适的感觉中得到治疗并取得疗效,优点是疗效好、能使患者极易接受并喜欢针灸,并且操作简单,易学易用,可以极大提高患者的依从性,从而有利于提高针灸的普及性且有利于针灸的发展.介绍三叉神经痛、严重幻肢痛伴创伤后遗症(PTSD)、急性荨麻疹、习惯性流产/不孕症的四则病例,均以糖针为主治疗,效果良好.
整理并总结国医大师郭诚杰教授治疗男性乳腺发育症经验.郭教授认为男性乳腺发育症病机关键在于肝郁、痰凝、瘀血阻滞乳络,临床以疏肝解郁、化痰活血为法,取甲乙两组主穴随证加减,应用滞针外甩、石磨盘转及雀啄针法,并加服乳乐方,此法可显著改善患者肿块及乳痛情况,为治疗男性乳腺发育症提供参考.附临床验案4例.
杨佃会教授认为小儿面瘫主要病机在内为小儿禀赋不足、气血不充,在外为风邪侵袭面部.还应关注肝气郁结、神志失调对小儿面瘫病情发展和预后转归产生的影响.治疗时以针刺为主,综合灸法、耳穴压豆、拔罐、穴位注射等疗法灵活应用.坚持整体观念,重调脏腑,疏肝调神,以人为本.
盗汗属于中医学的汗证范畴,在中医内科学中归属于气血津液病,其在临床上多病情复杂难辨.康进忠教授认为盗汗病机主要包括湿热、血瘀、血虚、阴虚火旺、阳虚等.康教授谨守病机,充分发挥中医辨证论治的优势,注重化湿醒脾、滋阴降火、益气补血、活血化瘀与温补肾阳等治法,并参以子午流注法服药,治疗盗汗取得较好临床疗效.并举例治疗验案加以说明.
介绍唐蜀华教授临证诊脉要点.他认为,诊脉操作要把握七要素:脉位、脉率、脉律、脉形、脉体、脉力、脉势;凭脉辨证需要综合四诊、权衡轻重取舍;心血管疾病诊治尤需继承发掘脉诊特色;传统脉象定义概念需明确详细,进一步规范化、客观化;现代中医发展脉诊需与现代科技融合.
不寐的治疗方法虽多,但疗效不一.针灸治疗多辨证取穴或对症取穴,疗效肯定,但达到治愈仍属不易.报道一例不寐女性患者,入睡困难13年,症状加重3周且伴情绪烦躁,辨证为顽固性心脾两虚证不寐,给以针刺治疗.在常规针刺治疗2周疗效欠佳后,改为在辨证取穴的基础上,配合运用五门十变法合子午流注纳支法取穴,连续治疗6周,患者睡眠可达5h,睡眠深度增加,停止针刺,予口服归脾丸以善后.此治疗方法新颖,并取得了满意疗效.
注意力缺陷多动障碍是以注意力不集中、多动和冲动行为为特征的心理行为疾病.阎兆君教授基于志意辨证体系,认为其基本病机系肾志不足,脾虚意任.分别从志行、志气、志敢、志功、志觉五个方面说明了肾志不足在儿童注意力缺陷多动障碍中的影响;从意向、意恒、意行、意欲四方面解释了意任时儿童注意力缺陷多动障碍的症状.本病多由外伤、饮食劳倦、情志内伤、调护不当等原因导致;强调补肾强志、健脾固任乃治疗本病的关键;临床选调谐意志方加减治疗本病,效果确切.
三化汤来源于《素问病机气宜保命集》,由厚朴、枳实、大黄、羌活四味中药组成,具有通行气血、调畅气机、通腑开结、开通玄府之功,主治中风病“便溺之阻格”,为通腑法治疗中风病的代表方,其功效显著.从中医理论、临床应用及实验研究三个方面综述了经典名方三化汤治疗缺血性脑中风近年来的研究进展.通过对进展进行总结分析,为三化汤治疗缺血性脑中风基础及临床使用提供支持.参考文献48篇.
目的:探讨糖皮质激素相关性中心性浆液性脉络膜视网膜病变(CSC)的临床特点及中西医治疗策略.方法:对1例因眼部炎症指征误诊为葡萄膜炎的双眼慢性CSC患者的诊疗经过进行分析.结果:本例患者因双眼视物模糊3个月就诊.根据病史、临床表现、眼科检查、辅助检查、试验性激素治疗及停激素改中药治疗后,患者病情明显好转,确诊为CSC.结论:激素相关性CSC常见于双边、非典型性CSC,治疗上应禁用激素,采用中医辨证论治,围绕“湿”与“虚”治以健脾除湿,采用参苓白术散加减疗效显著.
少阳耳疾(耳鸣耳聋)证型复杂,多由数种病理因素夹杂所致.临证用药,当据脉象对风热、湿热、痰瘀、肾虚等兼证进行相应加减,但见脉弦细或弦滑等反映少阳枢机不利之脉象,便以小柴胡汤之核心药物柴胡、黄芩调和少阳枢机,疏达肝胆气机,畅通三焦通道,并根据气机郁滞程度及患者体质特点区别柴胡、黄芩用量.方能使耳窍通,耳得养,耳疾渐愈.