【摘 要】
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目的 探究自由体位结合不同破膜方式在分娩过程中所起的作用。方法 选取2020年2—4月于浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院待产孕妇328例。对受试者进行随机编号，奇数（处理组）、偶数（对照组）各为一组，分别行人工和自然破膜。处理组待产妇宫口扩张进入活跃期，且宫口扩张程度达到5 cm时进行人工破膜处理，同时人为干预对产程进行管理。膜破后，在胎头衔接前后均以自由分娩姿势等待分娩。对照组分娩姿势由母亲
【机 构】
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浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院产科
【基金项目】
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浙江省医药卫生科技计划项目（2019ZH002）；
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目的 探究自由体位结合不同破膜方式在分娩过程中所起的作用。方法 选取2020年2—4月于浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院待产孕妇328例。对受试者进行随机编号，奇数（处理组）、偶数（对照组）各为一组，分别行人工和自然破膜。处理组待产妇宫口扩张进入活跃期，且宫口扩张程度达到5 cm时进行人工破膜处理，同时人为干预对产程进行管理。膜破后，在胎头衔接前后均以自由分娩姿势等待分娩。对照组分娩姿势由母亲自主选择，自然破膜。分析各产程所耗时长、剖宫产率、分娩完成2 h后失血情况、羊水污染等。结果 两组剖宫产率分别为24.18%及8.88%,处理组剖宫产率数值更大（χ~2=13.895,P＜0.05）。处理组产妇第一产程、第二产程及第三产程时间分别为（534.22±45.12）min、（50.23±10.23）min及（10.23±1.56）min,对照组产妇第一产程、第二产程及第三产程时间分别为（542.34±40.11）min、（52.11±11.19）min及（11.28±1.67）min,相较于对照组，处理组分娩各阶段耗时均略微缩短，但差异无统计学意义（t=1.710,P=0.088;t=1.568,P=0.118;t=0.310,P=0.757）;每组都出现了羊水污染，处理组产妇羊水Ⅰ级污染率、Ⅱ级污染率及Ⅲ级污染率分别为2.64%、5.94%及3.27%,对照组产妇羊水Ⅰ级污染率、Ⅱ级污染率及Ⅲ级污染率分别为3.58%、6.55%及2.37%,两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）;每组均有婴儿窒息及产瘤的出现，处理组婴儿窒息发生概率更低（3.27%vs. 8.88%）,而产瘤发生率明显增加（30.72%vs. 11.24%）,差异均有统计学意义（χ~2=4.335,P＜0.05;χ~2=18.692,P＜0.05）。结论 人工破膜搭配自由体位于分娩无益。
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