煤矿作业工人肌肉骨骼疾患及其相关因素的调查与研究

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目的 调查煤矿作业工人职业性肌肉骨骼疾患(WMSDs)的发生情况,对其影响因素进行研究,为促进煤矿作业工人健康提供科学依据.方法 采用整群抽样法抽取调查对象,选择《北欧肌肉骨骼疾患调查问卷(修改版)》(NMQ)对2个煤矿矿区1 049名作业工人进行问卷调查;运用单因素和多因素分析方法比较不同工种WMSDs的发生率及其个体因素影响,筛选影响不同部位WMSDs的职业因素.结果 1 035例有效问卷中,WMSDs发生率前四个部位依次为颈部(50.2%)、肩部(40.7%)、下背部(36.3%)和膝部(33.4%);不同工种间颈部、下背部、上背部、手/腕部和肘部WMSDs发生率差异有统计学意义(P<0.05),不同工种受累部位数量差异有统计学意义(P<0.05).多因素Logistic回归分析显示,以不舒服的姿势工作(OR=3.193)、休息后立即开始工作(OR=2.450)、轮班工作(OR:1.877)、工作涉及寒冷/凉风或者气温变化(OR=1.583)及长时间保持低头姿势(OR=1.446)是颈部WMSDs的危险因素;背部长期保持同一姿势(OR=2.295)、搬运很重的物体(OR=2.125)、需要上肢或手用力工作(OR=1.879)、休息后立即开始工作(OR=1.753)及工作在同一车间完成(OR=1.486)是肩部WMSDs的危险因素,休息时间充足(OR=0.663)为保护因素;每分钟多次重复性操作(OR=2.214)、工作中腰/背常重复同一动作(OR=2.149)、轮班工作(OR=1.156)、休息后立即开始工作(OR=1.753)及工作在同一车间完成(OR=1.156)是下背部WMSDs的危险因素;以不舒服的姿势工作(OR=2.827)、下肢及足/踝常反复做同一动作(OR=1.898)、工作涉及寒冷/凉风或者气温变化(OR=1.606)是膝部WMSDs的危险因素.结论 煤矿工人WMSDs发生率较高,主要集中在颈部、肩部、下背部和膝部,且与多种职业因素有关,OR值分布在2.0左右,不同部位相关危险因素略有差异.因此,需从职业因素入手积极预防和控制WMSDs发生.
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