磷酸二酯酶抑制药治疗充血性心力衰竭的认识

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充血性心力衰竭(CHF)的治疗一直是临床上一个重要而又棘手的问题,目前应用较多的药物仍是强心苷、利尿药和血管扩张药.CHF的主要矛盾是心排出量的不足,而心肌收缩性减低是其决定性因素,故寻找直接支持衰竭心肌的正性肌力药物非常重要.目前临床上使用的药物都通过增加心肌细胞内游离钙浓度而起强心作用,如强心苷、β受体激动药、胰高血糖素、甲状腺素、磷酸二酯酶抑制药(PDEI)等.其中PDEI是一类兼有正性肌力作用和血管扩张作用的新型抗心力衰竭药物,1978年第一次报道用于治疗CHF,目前在临床上已有较多的应用,本文拟就此类药作一概述.
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