探讨运用逼尿肌功率曲线计算排尿做功参数的方法及临床价值。
方法回顾性分析2002年1月至2011年1月收治的132例男性下尿路症状患者的尿动力学检查结果，患者均无神经系统病史及阳性体征。年龄45～84岁，平均57岁。应用逼尿肌功率曲线方法计算患者的排尿做功、排尿功率和排尿能耗，并进行线性被动尿道阻力分析，根据逼尿肌压力分为降低、正常、升高3组，根据尿道阻力分为正常、升高2组，比较各组间最大尿流率时逼尿肌压(PdetQmax)、最大尿流率(Qmax)、投射等容逼尿肌压(projected isovolumetric pressure，PIP)、排尿做功、排尿功率、排尿能耗等参数的差异。
结果本组132例，根据逼尿肌收缩压分为降低组56例、正常组58例、升高组18例，3组的排尿做功分别为(1.1±0.5)、(1.7±0.7)、(2.1±1.2)J，排尿功率分别为(15.3±7.3)、(31.9±12.6)、(42.5±21.1)mW，排尿能耗分别为(3.9±1.2)、(5.2±1.9)、(6.2±3.2 )J/L。3组的PdetQmax、Qmax、PIP、排尿做功、排尿功率、排尿能耗均随逼尿肌收缩压升高而增高，且差异均有统计学意义(P<0.05)。根据尿道阻力分为正常组51例、升高组81例，排尿做功分别为(1.5±0.7)、(1.5±0.8)J，排尿功率分别为(32.3±13.2)、(22.6±16.3)mW，排尿能耗分别为(3.8±0.7)、(5.4±2.4)J/L。升高组的PdetQmax、排尿能耗均高于正常组(P<0.05)，而Qmax、排尿功率均低于正常组(P<0.05)，两组间PIP、排尿做功的差异均无统计学意义(P>0.05)。
结论逼尿肌功率曲线分析可用于计算排尿期的做功参数，有助于评估膀胱的代偿功能，并有利于逼尿肌低压状态下的尿动力学分析。逼尿肌收缩压和尿道阻力均显著影响膀胱做功能力。