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脂肪肝分为酒精性和非酒精性脂肪肝两大类,已成为威胁人类健康的常见病。医学专家通过对脂肪肝临床病因分析发现,非酒精性脂肪肝占72.8%,酒精性脂肪肝占27.2%。其中非酒精性脂肪肝与Ⅱ型糖尿病关系密切,约75%的Ⅱ型糖尿病患者存在某种形式的脂肪性肝病。上海中山医院的研究资料表明,非酒精性脂肪肝患者中糖代谢异常率高达43.2%,其中新诊断为糖尿病的占14.4%,糖尿病前期占29.2%。
为什么脂肪肝患者易息糖尿病呢?我们知道,肝脏除了对蛋白质、脂肪、维生素等进行代谢外,还是与糖代谢有关的各种激素的主要靶器官和降解的关键场所。人在进食后,血中的葡萄糖便会增加,肝脏可将升高的血糖合成肝糖元贮存起来,同时抑制其他能量物质转化成糖类,并促使糖类转化为脂类和非必需氨基酸。当空腹血糖过低时,肝脏又可将贮备的肝糖元分解为葡萄糖,并加速其他能量物质转化成糖类,以满足机体对血糖的需求。正是肝脏肩负着调节血糖的重任,从而使人体内血糖保持着动态平衡。患有脂肪肝的病人,大都是肥胖症者,体内存在着胰岛素抵抗,糖代谢紊乱,处于高血糖状态。尤其是重度脂肪肝或出现肝硬化时,肝脏功能发生异常,更影响正常的糖代谢,导致肝糖元合成障碍,不能将过高的血糖转化为肝糖元储存,就会造成血糖持续处在高水平,引起糖尿病。得了糖尿病后, 患者体内的葡萄糖和脂肪酸不能被很好地利用,脂蛋白合成也出现障碍,致使大多数葡萄糖和脂肪酸在肝脏内转变成脂肪,存积在肝内而使脂肪肝加重。两者相互推波助澜,造成病情进一步恶化。
因此,有脂肪肝的患者,不可掉以轻心,应及时到医院内分泌科通过糖耐量试验的筛查,以了解不同时间点的血糖浓度。如果任一时间点的餐后血糖超过7.8毫摩尔/升,空腹血糖超过5.6毫摩尔/升,即为糖耐量异常;任一时间点的餐后血糖超过11.1毫摩尔/升,空腹血糖超过6.1毫摩尔/升,即可诊断为糖尿病。确诊后,要在医生的指导下进行有效的治疗,力争将血糖、血脂控制在理想水平,以防范多种并发症。
为什么脂肪肝患者易息糖尿病呢?我们知道,肝脏除了对蛋白质、脂肪、维生素等进行代谢外,还是与糖代谢有关的各种激素的主要靶器官和降解的关键场所。人在进食后,血中的葡萄糖便会增加,肝脏可将升高的血糖合成肝糖元贮存起来,同时抑制其他能量物质转化成糖类,并促使糖类转化为脂类和非必需氨基酸。当空腹血糖过低时,肝脏又可将贮备的肝糖元分解为葡萄糖,并加速其他能量物质转化成糖类,以满足机体对血糖的需求。正是肝脏肩负着调节血糖的重任,从而使人体内血糖保持着动态平衡。患有脂肪肝的病人,大都是肥胖症者,体内存在着胰岛素抵抗,糖代谢紊乱,处于高血糖状态。尤其是重度脂肪肝或出现肝硬化时,肝脏功能发生异常,更影响正常的糖代谢,导致肝糖元合成障碍,不能将过高的血糖转化为肝糖元储存,就会造成血糖持续处在高水平,引起糖尿病。得了糖尿病后, 患者体内的葡萄糖和脂肪酸不能被很好地利用,脂蛋白合成也出现障碍,致使大多数葡萄糖和脂肪酸在肝脏内转变成脂肪,存积在肝内而使脂肪肝加重。两者相互推波助澜,造成病情进一步恶化。
因此,有脂肪肝的患者,不可掉以轻心,应及时到医院内分泌科通过糖耐量试验的筛查,以了解不同时间点的血糖浓度。如果任一时间点的餐后血糖超过7.8毫摩尔/升,空腹血糖超过5.6毫摩尔/升,即为糖耐量异常;任一时间点的餐后血糖超过11.1毫摩尔/升,空腹血糖超过6.1毫摩尔/升,即可诊断为糖尿病。确诊后,要在医生的指导下进行有效的治疗,力争将血糖、血脂控制在理想水平,以防范多种并发症。