【摘 要】
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目的评估2005－2008年根据允许或限制性政策在两个中心中机械通气极早产儿生后晚期糖皮质应用的结果。方法回顾性研究胎龄低于27周早产儿生后14 d仍需机械通气者。P中心允许生后糖皮质激素应用，而R中心限制应用。应用后的效果应用多变量分析分别在院、出院后2年各评估一次。结果P中心患儿62例，其中92%接受氢化可的松治疗，R中心患儿48例，其中13%接受倍他米松治疗。比较两组患儿，2个中心的患儿基本
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目的评估2005－2008年根据允许或限制性政策在两个中心中机械通气极早产儿生后晚期糖皮质应用的结果。
方法回顾性研究胎龄低于27周早产儿生后14 d仍需机械通气者。P中心允许生后糖皮质激素应用，而R中心限制应用。应用后的效果应用多变量分析分别在院、出院后2年各评估一次。
结果P中心患儿62例，其中92%接受氢化可的松治疗，R中心患儿48例，其中13%接受倍他米松治疗。比较两组患儿，2个中心的患儿基本特征和围生期管理相匹配，P中心支气管肺发育(bronchopulmonary dysplasia，BPD)率显著降低(P<0.001)，该中心的患儿氧气撤离时的纠正胎龄也明显小，调整风险比(adjusted hazard ratio，aHR)分别是0.45和出院时的0.51。纠正胎龄2岁时，18%P中心患儿和30%R中心患儿有明显神经发育落后的表现(P＝0.18)。
结论极早产儿机械通气14 d后应用氢化可的松与减少BPD的发生相关，对纠正胎龄2岁时神经发育无明显效果。
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