【摘 要】
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目的 比较应用封堵器和未用封堵器治疗输尿管中上段结石的临床疗效.方法 回顾性分析中山大学附属第三医院2017年1月至2019年12月97例输尿管中上段结石(经超声或静脉泌尿系统造影检查明确单侧输尿管结石,且结石均位于骶髂关节平面上方)患者临床资料,根据术中是否应用封堵器,分为观察组45例(应用封堵器)和对照组52例(未用封堵器).统计分析两组手术时间、术中出血量、结石逃逸、术后下床活动时间、住院时间、结石清除率、术后并发症发生率、再次手术率及手术前后生活质量[健康调查简表(SF-36)].结果 两组手术时
【机 构】
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523382 广东,东莞市茶山医院泌尿外科;510630 广州,中山大学附属第三医院泌尿外科
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目的 比较应用封堵器和未用封堵器治疗输尿管中上段结石的临床疗效.方法 回顾性分析中山大学附属第三医院2017年1月至2019年12月97例输尿管中上段结石(经超声或静脉泌尿系统造影检查明确单侧输尿管结石,且结石均位于骶髂关节平面上方)患者临床资料,根据术中是否应用封堵器,分为观察组45例(应用封堵器)和对照组52例(未用封堵器).统计分析两组手术时间、术中出血量、结石逃逸、术后下床活动时间、住院时间、结石清除率、术后并发症发生率、再次手术率及手术前后生活质量[健康调查简表(SF-36)].结果 两组手术时间、术中出血量、术后下床活动时间、术后住院时间、术后3个月再次手术率比较差异均无统计学意义(P>0.05),但观察组术中结石逃逸率4.44％,低于对照组的23.08％(P<0.05);术后1个月,观察组结石清除率97.78％,高于对照组的84.62％(P<0.05).观察组并发症总发生率11.11％,低于对照组的30.37％(P<0.05).两组SF-36评分均较术前明显升高(P<0.05),且观察组明显高于对照组(P<0.05).结论 相较单纯行输尿管镜钬激光碎石术,应用封堵器联合钬激光治疗输尿管中上段结石可减少术中结石逃逸,提高结石清除率,有利于降低术后并发症,提高患者生活质量.
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2017 美国超声心动图协会(American Society of Echocardiography,ASE)指南根据主动脉瓣瓣叶形态将主动脉瓣反流分为三型,其中Ⅱ型主动脉瓣反流(aortic regurgitation,AR)即主动脉瓣脱垂(aortic valve prolapse, AVP),是由于瓣叶组织过长或对合不良而导致的瓣叶过度运动[1].根据病因可将AVP分为感染性、退行性、先天性、创伤性等不同类型,其发生机制可能与主动脉根部和升主动脉形态异常有关[2].AVP继发的AR是常见的血流动力
肠内营养是营养支持的重要途径.在实际工作中患者口服途径受到限制或口服量达不到营养的要求,需行鼻空肠营养管置入.鼻空肠营养管置入是肠道内营养的重要供给方法,与其他静脉营养支持比较,其具有营养全面、费用低、并发症少等优点,因此临床上放置鼻空肠营养管的患者越来越多[1].目前临床上应用钛夹牙线牵引辅助技术在内镜下鼻空肠营养管置入术取得了满意的效果,提高了成功率,降低了鼻空肠营养管置入术的失败率,减少了鼻空肠营养管的脱出[2].本文将辅助的护理配合技巧进行总结.
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