替格瑞洛与氯吡格雷对急性NSTEMI患者的效果及PCI术后炎性因子的影响

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目的探讨替格瑞洛与氯吡格雷在急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)患者中的应用效果及其对PCI术后患者炎性因子的影响效果。方法选择2016年3月至2017年4月收治的75例采用经皮冠状动脉介入术治疗的急性NSTEMI患者,根据患者术前使用抗血小板药物不同分为观察组(n=40)和对照组(n=35),观察组患者采用300 mg阿司匹林+180 mg替格瑞洛治疗,此后每天替格瑞洛90 mg 2次,阿司匹林100 mg 1次;对照组患者采用300 mg阿司匹林+600 mg氯吡格雷治疗,此后75 mg氯吡格雷+100 mg阿司匹林100 mg,每天1次。比较2组患者炎性因子、左心功能及不良反应。结果 2组患者治疗前C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及可溶性CD40配体(sCD40L)比较差异无统计学意义(P>0.05),术后CRP、IL-6、TNF-α水平含量显著降低,sCD40L水平显著增加,与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后CRP、IL-6、TNF-α水平显著低于对照组,sCD40L水平显著高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者LVEF、LVDs、LVDd、LVESV及LVEDV比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后LVEF增加,LVDs、LVDd、LVESV及LVEDV减小。观察组患者LVEF显著高于对照组,LVDs、LVDd、LVESV及LVEDV显著低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者不良发现包括呼吸困难、出血、心律失常、心肌缺血。观察组患者不良反应总发生率为36.50%,对照组患者为37.15%,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论替格瑞洛能够显著降低急性NSTEMI患者PCI术后患者炎性因子水平,促进左心功能恢复,其治疗效果优于氯吡格雷,不良反应比较无较大差异。
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