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随着白血病研究的不断深化,儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)的长期无病生存(DFS)率不断提高.其重要的原因之一是对甲氨蝶呤(MTX)的认识逐步加深,应用进一步合理.在临床应用MTX治疗儿童AlL的40多年历史中,人们对其药物作用机制、不同剂量对残留在体内的白血病微小病灶的清除、对预后的影响及其毒副作用的解救和防治等诸多方面都作了大量的研究,并不断提出新的认识,现综述如下.