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【摘要】目的：研究多索茶碱联合布地奈德治疗支气管哮喘的效果。方法：取我院支气管哮喘患者138例为研究对象，随机分研究组（多索茶碱联合布地奈德）与对照组（多索茶碱）各69例，比较肺功能与临床疗效。结果：研究组肺功能的各项指标均优于对照组，临床疗效较对照组高，P< 0.05（具统计学差异）。结论：对支气管哮喘患者采用多索茶碱联合布地奈德治疗能改善肺功能，提高疗效，安全性高，值得借鉴。
【关键词】多索茶碱;布地奈德;支气管哮喘;临床效果
【中图分类号】R562.25
【文献标识码】B
【文章编号】1002-8714（ 2019） 03-0228-02
临床常见的呼吸系统疾病是支气管哮喘，发病机制是气道高反应性或多细胞共同作用产生，主要表现出胸闷、咳嗽与喘息等症状，患者病情发作时可能产生通气功能异常或肺功能障碍，直接威胁生命健康。常规治疗该病症患者以平喘止咳或抗感染为主，但临床疗效欠佳，因此根据病情严重程度切实采用对症治疗是重要的.具有时效性。为分析多索茶碱联合布地奈德治疗支气管哮喘的效果，报道如下：
1 资料与方法
1.1 资料
取2017年4月-2018年5月我院支气管哮喘患者138例，研究組（n=69）：男38例，女31例，年龄23-75岁，平均年龄（58.32±2.56）岁;病程1-11年，平均（4.58±1.12）年;对照组（n=69）：男39例，女30例，年龄21-76岁，平均年龄（58.27±2.42）岁;病程1-1O年，平均（ 4.43±1.25）年。各资料无差异（P>0.05），可比。
1.2 纳入与排除标准
纳入标准：经检查符合《支气管哮喘防治指南》中的诊断标准[1];临床表现出胸闷或喘息等症状;患者与家属自愿参与本研究;符合伦理委员会审核标准。
排除标准：重要脏器功能障碍;研究药物过敏;先天性心脏病;恶性肿瘤;血液系统疾病;意识障碍;病历资料不全。
1.3 方法
所有研究对象均采用常规治疗措施，实时监测病情给予维持水电解质均衡或高浓度吸氧等对症治疗。对照组实施多索茶碱（生产企业：山西普德药业股份有限公司，国药准字H20060809）治疗，取0.9%、250ml氯化钠溶液中加入300mg该药物对患者静脉滴注，每日1次即可，后期根据病情调整药物剂量。研究组采用多索茶碱联合布地奈德治疗，其中多索茶碱药物的用法与剂量与对照组保持一致，取0.5mg布地奈德（生产企业：鲁南贝特制药有限公司，国药准字H20030987）溶解至2ml生理盐水中采用氧气驱动雾化吸入的形式对患者展开治疗，每次吸入lOmin，每日2次即可，后期根据病情恢复程度调整剂量。
两组治疗时间均是14d。
1.4 观察指标
肺功能：测定所有研究对象FEV1（第一秒呼气容积）、FEVI（%，气量容积百分比）、FEVI/FVC（肺活量）与6MWT（6min步行试验）的分值，将最终检查结果作为肺功能指标。
临床疗效：显效：胸闷或气喘等症状消失，肺部检查未发现肺部阴影，呼吸道等组织恢复正常;好转：不适症状基本消失，肺部检查发现肺部阴影基本消失，呼吸道等组织具有轻微不适感;无效：症状无改善且病情加重，有效率越高说明治疗药物越显著[2]。
1.5 统计学方法
SPSS21.0分析数据，计量资料（肺功能）（x±s），t检验。计数资料（临床疗效）[n/（%）]，x2检验。P< 0.05，具统计学差异。
2 结果
2.1 肺功能
研究组肺功能的各项指标均优于对照组，P<0.05（具统计学差异），见表1。
2.2临床疗效
研究组临床疗效较对照组高，P<0.05，见表2。
3 讨论
支气管哮喘是临床常见病症，主要特征是气道炎性反应、气道高反应或气道阻塞，临床表现出喘息或胸闷气短等症状，具有病程长、迁延不愈与易反复等特点，若不及时采用对症治疗措施，则病情逐渐发展成肺炎与肺气肿，对患者生活质量产生直接影响。
有研究报道，多索茶碱联合布地奈德治疗支气管哮喘能改善预后，前者属于新型的甲基嘌呤类衍生物，具有起效快、持续时间长与安全性高等优势，对机体细胞因子与炎性介质释放产生抑制，改善呼吸道炎症，抑制呼吸道平滑肌细胞，扩张支气管且达到治愈目的;后者属临床常见的糖皮质激素，对局部病变组织能充分发挥抗感染效果，减少药物使用剂量能避免发生不良反应，优化平滑肌细胞、内皮细胞与溶酶体膜稳定性，对支气管收缩物质的合成与释放具有抑制作用，避免抗体与抗原实施结合时发生酶促反应，改善气管痉挛症状，同时患者经雾化吸收治疗能直接作用至支气管部位，不会经过血液循环系统影响肝脏功能，机体经用药后具有良好的耐受性，不会发生严重的不良反应，因此给予该病症患者多索茶碱联合布地奈德治疗能提高临床疗效，改善其呼吸功能与肺功能，便于达到良好的治愈目的，改善预后康复，具有较高的安全性与可靠性。
在本次研究中，研究组肺功能的各项指标均优于对照组，临床疗效较对照组高，P< 0.05（具统计学差异）。由此说明本研究与肖麟蘼等[3]人的文献报道具相似性，提高治疗效果且改善预后康复，具时效性。
综上所述，对支气管哮喘患者采用多索茶碱联合布地奈德治疗能改善肺功能，提高疗效，安全性高，值得借鉴。
参考文献
[1] 白明洁，蔺娜.多索茶碱联合雾化吸入药物治疗支气管哮喘急性发作期患者的临床疗效[J]中国药物经济学，2019，14（01）：94-97 128
[2]刘晶多索茶碱联合布地奈德对哮喘患者炎性因子及肺功能指标的影响[J]北方药学，2018，15 （12）：71-72
[3]肖麟蔚多索茶碱联合布地奈德治疗支气管哮喘的临床疗效探析[J]中外医疗，2018. 37（18）：95-96 99
【关键词】多索茶碱;布地奈德;支气管哮喘;临床效果
【中图分类号】R562.25
【文献标识码】B
【文章编号】1002-8714（ 2019） 03-0228-02
临床常见的呼吸系统疾病是支气管哮喘，发病机制是气道高反应性或多细胞共同作用产生，主要表现出胸闷、咳嗽与喘息等症状，患者病情发作时可能产生通气功能异常或肺功能障碍，直接威胁生命健康。常规治疗该病症患者以平喘止咳或抗感染为主，但临床疗效欠佳，因此根据病情严重程度切实采用对症治疗是重要的.具有时效性。为分析多索茶碱联合布地奈德治疗支气管哮喘的效果，报道如下：
1 资料与方法
1.1 资料
取2017年4月-2018年5月我院支气管哮喘患者138例，研究組（n=69）：男38例，女31例，年龄23-75岁，平均年龄（58.32±2.56）岁;病程1-11年，平均（4.58±1.12）年;对照组（n=69）：男39例，女30例，年龄21-76岁，平均年龄（58.27±2.42）岁;病程1-1O年，平均（ 4.43±1.25）年。各资料无差异（P>0.05），可比。
1.2 纳入与排除标准
纳入标准：经检查符合《支气管哮喘防治指南》中的诊断标准[1];临床表现出胸闷或喘息等症状;患者与家属自愿参与本研究;符合伦理委员会审核标准。
排除标准：重要脏器功能障碍;研究药物过敏;先天性心脏病;恶性肿瘤;血液系统疾病;意识障碍;病历资料不全。
1.3 方法
所有研究对象均采用常规治疗措施，实时监测病情给予维持水电解质均衡或高浓度吸氧等对症治疗。对照组实施多索茶碱（生产企业：山西普德药业股份有限公司，国药准字H20060809）治疗，取0.9%、250ml氯化钠溶液中加入300mg该药物对患者静脉滴注，每日1次即可，后期根据病情调整药物剂量。研究组采用多索茶碱联合布地奈德治疗，其中多索茶碱药物的用法与剂量与对照组保持一致，取0.5mg布地奈德（生产企业：鲁南贝特制药有限公司，国药准字H20030987）溶解至2ml生理盐水中采用氧气驱动雾化吸入的形式对患者展开治疗，每次吸入lOmin，每日2次即可，后期根据病情恢复程度调整剂量。
两组治疗时间均是14d。
1.4 观察指标
肺功能：测定所有研究对象FEV1（第一秒呼气容积）、FEVI（%，气量容积百分比）、FEVI/FVC（肺活量）与6MWT（6min步行试验）的分值，将最终检查结果作为肺功能指标。
临床疗效：显效：胸闷或气喘等症状消失，肺部检查未发现肺部阴影，呼吸道等组织恢复正常;好转：不适症状基本消失，肺部检查发现肺部阴影基本消失，呼吸道等组织具有轻微不适感;无效：症状无改善且病情加重，有效率越高说明治疗药物越显著[2]。
1.5 统计学方法
SPSS21.0分析数据，计量资料（肺功能）（x±s），t检验。计数资料（临床疗效）[n/（%）]，x2检验。P< 0.05，具统计学差异。
2 结果
2.1 肺功能
研究组肺功能的各项指标均优于对照组，P<0.05（具统计学差异），见表1。
2.2临床疗效
研究组临床疗效较对照组高，P<0.05，见表2。
3 讨论
支气管哮喘是临床常见病症，主要特征是气道炎性反应、气道高反应或气道阻塞，临床表现出喘息或胸闷气短等症状，具有病程长、迁延不愈与易反复等特点，若不及时采用对症治疗措施，则病情逐渐发展成肺炎与肺气肿，对患者生活质量产生直接影响。
有研究报道，多索茶碱联合布地奈德治疗支气管哮喘能改善预后，前者属于新型的甲基嘌呤类衍生物，具有起效快、持续时间长与安全性高等优势，对机体细胞因子与炎性介质释放产生抑制，改善呼吸道炎症，抑制呼吸道平滑肌细胞，扩张支气管且达到治愈目的;后者属临床常见的糖皮质激素，对局部病变组织能充分发挥抗感染效果，减少药物使用剂量能避免发生不良反应，优化平滑肌细胞、内皮细胞与溶酶体膜稳定性，对支气管收缩物质的合成与释放具有抑制作用，避免抗体与抗原实施结合时发生酶促反应，改善气管痉挛症状，同时患者经雾化吸收治疗能直接作用至支气管部位，不会经过血液循环系统影响肝脏功能，机体经用药后具有良好的耐受性，不会发生严重的不良反应，因此给予该病症患者多索茶碱联合布地奈德治疗能提高临床疗效，改善其呼吸功能与肺功能，便于达到良好的治愈目的，改善预后康复，具有较高的安全性与可靠性。
在本次研究中，研究组肺功能的各项指标均优于对照组，临床疗效较对照组高，P< 0.05（具统计学差异）。由此说明本研究与肖麟蘼等[3]人的文献报道具相似性，提高治疗效果且改善预后康复，具时效性。
综上所述，对支气管哮喘患者采用多索茶碱联合布地奈德治疗能改善肺功能，提高疗效，安全性高，值得借鉴。
参考文献
[1] 白明洁，蔺娜.多索茶碱联合雾化吸入药物治疗支气管哮喘急性发作期患者的临床疗效[J]中国药物经济学，2019，14（01）：94-97 128
[2]刘晶多索茶碱联合布地奈德对哮喘患者炎性因子及肺功能指标的影响[J]北方药学，2018，15 （12）：71-72
[3]肖麟蔚多索茶碱联合布地奈德治疗支气管哮喘的临床疗效探析[J]中外医疗，2018. 37（18）：95-96 99