目的 了解我国西部地区基层医疗卫生机构的降压药物可及性、费用和处方用药情况,为我国制定针对西部地区的药品相关政策提供参考依据.方法 通过横断面研究方法,在2016年11月至2017年5月期间,调查我国西部地区12个省(市、自治区)的1093家基层医疗卫生机构(社区卫生服务中心65家、社区卫生服务站112家、乡镇卫生院115家、村卫生室801家)中,药房的药品清单和门诊处方等信息,以评估我国西部地区8大类共53种降压药物的可及性、费用和处方用药情况.结果 ①可及性:西部地区16.7％的基层医疗卫生机构未存储任何种类的降压药物;83.3％的基层医疗卫生机构存有血管紧张素转换酶抑制剂(ACEIs)或血管紧张素受体阻滞剂(ARBs)、β-受体阻滞剂、钙通道阻滞剂(CCBs)、利尿剂中的至少一种;仅18.6％的基层医疗卫生机构备齐上述四类药物.不同基层医疗卫生机构类型中,降压药物可及性存在较大差别.60.0％的社区卫生服务中心、40.0％的乡镇卫生院、20.5％的社区卫生服务站和11.9％的村卫生室存有至少4种降压药物.83.1％的社区卫生服务中心、88.7％的乡镇卫生院、92.9％的社区卫生服务站和81.1％的村卫生室存有至少一种降压药物.基层最常储存的降压药类别是钙通道阻滞剂(59.7％),最常备的药物是卡托普利(38.3％).②费用:西部地区基层医疗卫生机构常用的降压药物及每年费用分别为:卡托普利18.4元,吲达帕胺40.5元,硝苯地平缓释片427.2元.仅33.7％的基层医疗卫生机构存储了高价值药物(定义为被指南推荐且价格低廉的药物).③处方用药:西部地区基层医疗卫生机构的处方中,最常使用的降压药物依次是替米沙坦(20.2％)、美托洛尔(12.1％)、硝苯地平缓释片(9.3％).仅19.3％的基层医疗卫生机构处方中使用了高价值药物.指南推荐且价格高的药物(76.0％)比价格低的药物(19.3％)在处方中的使用频率更高.结论 我国西部地区基层医疗卫生机构在降压药物的可及性、费用和处方用药方面仍存在突出问题,高价值药物并未得到优先使用.为提高我国西部地区高血压治疗率和控制率,减轻高血压疾病负担,未来在针对我国西部地区医疗卫生相关政策制定中,需优先关注如何改善基层高价值降压药物的可及性及合理使用.