【摘 要】
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目的 评估肾脏血流阻力指数(renal resistance index,RRI)预测冠状动脉旁路移植手术(coronary artery bypass grafting,CABG)患者术后急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)的
【机 构】
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中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院SICU,北京,100037
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目的 评估肾脏血流阻力指数(renal resistance index,RRI)预测冠状动脉旁路移植手术(coronary artery bypass grafting,CABG)患者术后急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)的可行性与有效性.方法 收集阜外医院2018年2月至2018年9月接受单纯CABG的246例患者的临床资料.应用床旁超声采集RRI,KDIGO(Kidney Disease Improving Global Outcomes)诊断标准评估患者术后7d肾损伤情况.应用受试者工作特征曲线(rceiver operating characteristic curve,ROC)下面积评估肾脏血流阻力指数这一指标预测单纯CABG患者术后急性肾损伤发生的可行性与有效性.结果 研究最终收集246例患者完整的临床资料,患者平均年龄(62.0±8.0)岁,女性占29.3％,CABG术后总的AKI发生率为30.5％.其中54例(22.0％)患者符合AKI 1级标准,15例(6.1％)患者符合AKI 2级标准,6例(2.4％)患者符合AKI 3级标准.ROC曲线下面积结果显示RRI≥0.70可较好地预测CABG患者术后急性肾损伤的发生.多因素回归分析同时发现CABG患者术前左室射血分数小于50％更容易发生急性肾损伤.结论 CABG术后急性肾损伤的发生率较高,RRI≥0.70预测CABG患者术后AKI发生可行有效.术前左室射血分数小于50％是CABG术后发生急性肾损伤的独立危险因素.
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