【摘 要】
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目的:探讨滤泡性淋巴瘤(FL)患者的临床特点及预后相关因素.方法:回顾性分析2009年1月2020年6月复旦大学附属中山医院血液科住院治疗的288例初诊FL患者的临床资料,分析其临床特点、生存及预后因素.结果:①中位年龄55岁,男141例,女147例.FL 1～2级占58.3％,FL 3A级占24.7％,FL 3B级占3.5％,复合FL占9.7％,其他(分级不明)占3.8％.83.7％住院治疗FL患者处于Ⅲ～Ⅳ期,41.7％骨髓受侵.②系统治疗总有效率为89.7％,完全缓解(CR)率为70.4％;24.1
【机 构】
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复旦大学附属中山医院血液科 上海,200032;复旦大学附属中山医院血液科 上海,200032;复旦大学附属中山医院肿瘤防治中心
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目的:探讨滤泡性淋巴瘤(FL)患者的临床特点及预后相关因素.方法:回顾性分析2009年1月2020年6月复旦大学附属中山医院血液科住院治疗的288例初诊FL患者的临床资料,分析其临床特点、生存及预后因素.结果:①中位年龄55岁,男141例,女147例.FL 1～2级占58.3％,FL 3A级占24.7％,FL 3B级占3.5％,复合FL占9.7％,其他(分级不明)占3.8％.83.7％住院治疗FL患者处于Ⅲ～Ⅳ期,41.7％骨髓受侵.②系统治疗总有效率为89.7％,完全缓解(CR)率为70.4％;24.1％患者2年内复发进展.③R-CHOP样组生存分析显示,3年总生存(OS)率为94.4％,3年无进展生存(PFS)率为71.5％;FL 1～3A级患者,终末疗效CR组和部分缓解(PR)组3年OS率分别为98.7％和96.3％ (P =0.935),3年PFS率分别为79.4％和70.5％(P=0.284);FL 1～3A级患者,维持治疗组和非维持治疗组3年OS率分别为100.0％和98.1％(P =0.145),3年PFS率分别为88.4％和68.5％(P=0.040);FL 3B级及复合FL患者,维持治疗组和非维持治疗组3年OS率分别为100.0％和85.7％(P=0.308),3年PFS率分别为53.6％和81.3％ (P =0.338).④R-CHOP样组多因素分析发现,FL 3B级及复合FL(P＜0.001)和ECOG评分≥1分(P =0.005)是OS的独立危险因素;ECOG评分≥1分是PFS的独立危险因素(P=0.022).结论:FL多见于中老年人,接受R-CHOP样方案患者总体预后好.FL 1～3A级患者,终末疗效达CR和PR生存差异无统计学意义,维持治疗PFS获益,OS无明显获益;而FL 3B级和复合FL患者维持治疗可能无明显获益.
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