【摘 要】
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目的探讨初诊多发性骨髓瘤（MM）的临床特征及治疗反应。方法对176例初诊MM患者的临床资料及治疗方法进行回顾性分析。结果骨痛是MM患者初诊时最常见的主诉，26.1%（46/176）的患者发生过误诊。治疗的总有效率为65.9%（116/176），硼替佐米方案治疗组治疗总有效率为81.0%（34/42），高于M2方案治疗组（61.8%，34/55）及VAD方案治疗组（60.8%，48/79）（均Ρ<0
【机 构】
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266003 青岛大学附属医院血液科；261041 山东省潍坊市人民医院职业病科,261041 山东省潍坊市人民医院血液科,266003 青岛大学附属医院血液科,
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目的探讨初诊多发性骨髓瘤（MM）的临床特征及治疗反应。
方法对176例初诊MM患者的临床资料及治疗方法进行回顾性分析。
结果骨痛是MM患者初诊时最常见的主诉，26.1%（46/176）的患者发生过误诊。治疗的总有效率为65.9%（116/176），硼替佐米方案治疗组治疗总有效率为81.0%（34/42），高于M2方案治疗组（61.8%，34/55）及VAD方案治疗组（60.8%，48/79）（均Ρ<0.05），硼替佐米方案治疗组疗效在肾功能正常及肾功能不全两亚组之间差异无统计学意义（Ρ>0.05）。血液学毒性、感染、外周神经毒性为最常见的不良反应。多脏器衰竭为最主要的死亡原因（47.1%，16/34）。
结论MM临床表现复杂多样，易发生误诊；分子遗传学异常与预后密切相关，蛋白酶体抑制剂硼替佐米的应用可提高疗效，且不受肾功能影响。积极防治感染和肾功能不全是延长患者生存时间的重要手段。
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