【摘 要】
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目的探讨多发性骨髓瘤（MM）行PAD方案（硼替佐米、多柔比星、地塞米松）及VAD方案（长春新碱、多柔比星/多柔比星衍生物、地塞米松）联合沙利度胺（VAD样-T方案）治疗效果的差异。方法回顾性分析54例接受VAD样-T方案及72例接受PAD方案治疗的MM患者的疗效，包括完全缓解（CR）率、非常好的部分缓解（VGPR）率、总有效率（ORR）、总生存（OS）、无进展生存（PFS）及不良反应发生情况。结果
【机 构】
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200025 上海交通大学医学院附属瑞金医院血液科；518100 深圳市宝安区人民医院血液科,200025 上海交通大学医学院附属瑞金医院血液科,200025 上海交通大学医学院附属瑞金医院血液科,2
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目的探讨多发性骨髓瘤（MM）行PAD方案（硼替佐米、多柔比星、地塞米松）及VAD方案（长春新碱、多柔比星/多柔比星衍生物、地塞米松）联合沙利度胺（VAD样-T方案）治疗效果的差异。
方法回顾性分析54例接受VAD样-T方案及72例接受PAD方案治疗的MM患者的疗效，包括完全缓解（CR）率、非常好的部分缓解（VGPR）率、总有效率（ORR）、总生存（OS）、无进展生存（PFS）及不良反应发生情况。
结果PAD组CR率高于VAD样-T组，差异有统计学意义[31.5%（23/72）比9.3%（5/54），χ2=0.30，P=0.002]，但是VGPR率及ORR两组相比差异无统计学意义[16.7%（12/72）比16.6%（9/54），P=0.180；82.2%（65/72）比81.5%（44/54），P=0.190]。PAD组中位PFS时间长于VAD样-T组[（38.2±2.2）个月比（28.0±7.6）个月，P=0.017]；PAD组3年PFS率和5年OS率高于VAD样-T组，但差异均无统计学意义（均P>0.05）。PAD组末梢神经损害发生率高于VAD样-T组，差异有统计学意义[31.5%（23/72）比14.5%（8/54），P=0.03]。
结论虽然VAD样-T方案的CR率低于PAD方案，中位PFS时间短于PAD方案，但VGPR率、ORR、3年PFS率、5年OS率与PAD方案相当，且相对安全，末梢神经损害的发生率相对较低。对于国内无法使用硼替佐米及骨髓移植的初发MM患者，可选择VAD样-T作为一线诱导化疗方案。
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