45岁以上卵巢功能衰退女性受卵助孕

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目的:探讨符合计划生育政策、45周岁以上女性受卵助孕的可行性.方法:45~50周岁女性10例,其中4例已绝经,6例月经不规则.所有卵子均经卵细胞浆内单精子注射(ICSI)受精,冷冻所有胚胎,择期在激素替代(HRT)周期下行冷冻胚胎移植(FET).结果:10个周期获得赠卵47个(平均4.7个),冷冻胚胎36个,解冻后获得可移植胚胎25个.在HRT的16~20天行FET.获生化妊娠7例(70%),移植4周后阴超见临床妊娠6例(60%).5例为单胎,1例为双胎,其中1例孕2个月流产,其余5例均经剖宫产分娩健康新生儿,移植周期临床妊娠率60%,移植周期分娩率50%.最高分娩年龄51岁,为双胎.结论:体外受精-胚胎移植(IVF-ET)技术可成为治疗45岁以上卵巢功能衰退女性的助孕捷径;成熟的IVF-ET临床及实验室条件、子宫内膜受容性调整及黄体支持治疗是该项技术的三大关键因素;该技术可引发如卵子来源、高危妊娠并发症、高龄双亲等伦理及法律问题.
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