【摘 要】
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病史摘要患者，女性，因"车祸致全身多处损伤2小时余"入院，患者于入院当日晨六点半左右驾车与大货车相撞，引起轿车翻车起火，导致患者面部、左侧颈部、胸部、四肢等全身多处烧伤，伴有意识不清，右下肢异常活动，急诊拟"多发伤，全身多处烧伤（深Ⅱ°14%，Ⅲ°4%），右侧股骨上段骨折"收治入院，住院期间予以脱细胞异体真皮联合刃厚皮片移植修复创面。症状体征意识不清，创面主要位于面颈部及四肢，面颈部创面腐皮已脱，基底红润，触痛明显，表面可见少许浆液性渗出，双手及右膝关节创面基底红白相间至苍白不等，双上臂及左膝关节
【机 构】
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皖南医学院附属第一人民医院弋矶山医院 烧伤整形科，安徽省芜湖市 241000皖南医学院附属第一人民医院弋矶山医院 烧伤整形科，安徽省芜湖市 241000
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病史摘要患者，女性，因"车祸致全身多处损伤2小时余"入院，患者于入院当日晨六点半左右驾车与大货车相撞，引起轿车翻车起火，导致患者面部、左侧颈部、胸部、四肢等全身多处烧伤，伴有意识不清，右下肢异常活动，急诊拟"多发伤，全身多处烧伤（深Ⅱ°14%，Ⅲ°4%），右侧股骨上段骨折"收治入院，住院期间予以脱细胞异体真皮联合刃厚皮片移植修复创面。
症状体征意识不清，创面主要位于面颈部及四肢，面颈部创面腐皮已脱，基底红润，触痛明显，表面可见少许浆液性渗出，双手及右膝关节创面基底红白相间至苍白不等，双上臂及左膝关节创面呈基底苍白部分创面呈皮革样改变，弹性较差，触痛不明显，拔毛试验阴性。右下肢异常活动，右侧大腿部肿胀明显，NS（-）。
诊断方法根据双下肢创面基底焦痂样及苍白样改变，触痛阴性，参照烧伤分度标准，考虑双下肢为深Ⅱ度及三度烧伤；结合骨盆及下肢平片考虑左股骨上段骨折及骨盆骨折
治疗方法左下肢创面予以分次手术治疗，一期手术切痂 负压吸引促进创面肉芽生长，肉芽组织生长满意新鲜，无水肿，基底无分泌物附着，创周无红肿，达到复合植皮修复指征，二期行脱细胞异体真皮联合自体薄皮片移植修复创面，术后一周打开外敷料观察皮片存活情况佳。
临床转归出院后定期复查，功能锻炼，术后2月及2年后随访双侧膝关节创面愈合佳，膝关节屈伸不受限，瘢痕无明显增生挛缩。
适合阅读人群烧伤整形科；皮肤科；创面修复科；骨科；康复医学科
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