鞘内镇痛联合美沙酮治疗难治性癌痛的病例报道一例

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病史摘要

患者系腹腔转移性腺癌(肝、肺转移),既往多线抗肿瘤治疗后,腹部及腰背部重度癌痛,既往口服奥施康定240mg效果不佳,且出现便秘甚至肠道功能不全,恶心呕吐纳差等症状。

症状体征

腹部疼痛不适1月余,便秘甚至肠道功能不全,恶心呕吐纳差等症状

诊断方法

通过CT检测确定腹腔转移性腺癌(肝、肺转移,原发灶不明)以及难治性癌痛

治疗方法

行鞘内镇痛泵植入术并联合口服美沙酮镇痛。

临床转归

每日阿片类药物用量明显降低,疼痛得到有效控制,不良反应明显减轻,生活质量有效改善。出院后随访至2021.10.5,患者诉疼痛控制稳定,NRS评分2-3分,24h静脉PCA用量约为9.2ml-10.3ml。

适合阅读人群

疼痛科;康复科;肿瘤内科

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