影响超微通道经皮肾镜取石术结石清除率的术前因素

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目的 探讨影响超微通道经皮肾镜取石术(SMP)结石清除率(SFR)的术前因素。方法 回顾性分析2017年3月-2021年9月于郑州大学第二附属医院泌尿外科接受SMP治疗的257例上尿路结石患者的临床资料,根据术后有无结石残留将患者分为清石组(227例)和残石组(30例)。对可能引起结石残留的相关因素进行单因素分析,再对有统计学意义的指标进行logistic回归分析。结果 257例患者中,总SFR为88.3%。单因素分析显示,两组患者在患肾手术史、术前穿刺造瘘、解剖畸形、结石负荷、结石形态与分布的比较中,差异有统计学意义(P<0.05)。logistic回归分析显示,存在解剖畸形、结石形态与分布高分级(Ⅱ级、Ⅲ级)、结石负荷大(≥8 000 mm~3)为SMP术后结石残留的独立危险因素(P<0.05)。结论 SMP的SFR受上述多个术前因素综合作用的影响。术前根据患者有无解剖畸形、结石形态与分布以及结石负荷,可对SMP方案进行选择,同时对SMP的SFR进行初步预测。
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