【摘 要】
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目的探讨CT显示瘤体内无钙化的视网膜母细胞瘤(RB)患儿的临床特点、治疗及预后。方法选取2010年4月至2015年4月首都医科大学附属北京同仁医院诊治的710例RB患儿中，初次就诊CT提示瘤体内无钙化的20例患儿为研究对象。诊断方法：眼球摘除患儿根据病理结果进行确诊；未行眼球摘除的患儿根据临床表现、Retcam机眼底检查结果、眼B超等辅助检查，并结合化疗后复查眼底和影像学检查出现明确肿瘤缩小进行诊
【机 构】
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目的探讨CT显示瘤体内无钙化的视网膜母细胞瘤(RB)患儿的临床特点、治疗及预后。
方法选取2010年4月至2015年4月首都医科大学附属北京同仁医院诊治的710例RB患儿中，初次就诊CT提示瘤体内无钙化的20例患儿为研究对象。诊断方法：眼球摘除患儿根据病理结果进行确诊；未行眼球摘除的患儿根据临床表现、Retcam机眼底检查结果、眼B超等辅助检查，并结合化疗后复查眼底和影像学检查出现明确肿瘤缩小进行诊断。对其病例资料进行统计分析，总结其临床特点、治疗及预后情况；通过电话及门诊复查进行随访。
结果20例瘤体内无钙化的RB患儿中，男14例(70.0%)，女6例(30.0%)；发病年龄<5岁者19例(95.0%)，<3岁者14例(70.0%)，<1岁者1例(5.0%)；单眼发病者18例(90.0%)，双眼发病2例(10.0%)；RB国际分期：D期17例(77.3%)，E期4例(18.2%)，C期1例(4.5%)。5例(25.0%)患儿直接手术摘除眼球，术后病理证实为RB；9例(45.0%)患儿行术前化疗，并定期复查眼底，发现玻璃体及网膜下瘤灶未消失或复发后，家长要求行眼球摘除术，术后病理证实为RB；5例(25.0%)化疗后肿瘤稳定，未行手术、定期复查眼底，1例(5.0%)患儿不规律化疗后未定期复查。14例行眼球摘除手术的患儿中，3例(21.4%)术后存在病理学高危因素，11例(78.6%)无病理学高危因素；未行眼球摘除的患儿，化疗后复查眼底均提示肿瘤缩小或出现钙化，12例复查眼眶CT出现钙化，临床上支持诊断为RB。随访结果：1例(5.0%)患儿失访，19例成功随访的患儿，定期复查均提示病情稳定。13例(68.4%)无病生存，6例(31.6%)带瘤生存。
结论对于眼眶CT显示瘤体内无钙化的疑似RB，应积极根据临床表现、Retcam机眼底检查结果、眼B超等辅助检查进行综合分析，及时诊断和治疗，减少误诊率，避免延误治疗。
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