【摘 要】
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背景初级医疗属性(PCAs)是以患者为中心的医疗之家的组成部分,可以增加预防保健服务收入,但目前与其相关的全国性研究较少。方法从2007—2010年美国医药费用委员会的调查数据
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背景初级医疗属性(PCAs)是以患者为中心的医疗之家的组成部分,可以增加预防保健服务收入,但目前与其相关的全国性研究较少。方法从2007—2010年美国医药费用委员会的调查数据中,选取成年人自我报告数据(n=50 457),进行横断面调整。以个人为单位进行PCAs评分,其主要内容包括综合性(对新出现或现有问题的治疗来源、预防保健及转诊情况)、以患者为中心性(决策分享)、加强随访性(夜间和周末时间)。预防保健措施包括乳腺X线摄影、流感疫苗接种、年度体检、结直肠癌筛查、前列腺特异性抗原检测及胆固醇监测。结果 PCAs评分与各项预防保健措施收入间均呈正相关。结直肠癌筛查(18.5%)和前列腺特异性抗原检测(20.7%)的PCAs四分位数增长最高。PCAs中的综合性和以患者为中心性均与各项预防保健措施收入呈正相关;加强渠道性与年度体检收入呈负相关〔OR(95%CI)=0.83(0.77,0.91)〕。结论在全国代表性样本中,除加强渠道性外,其他关键PCAs均可增加预防保健收入。该结论有利于基层医疗机构实现预防保健服务交付量的最大化。
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