综合医院急诊科护理风险管理体会

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  摘要:目的:探讨急诊科护理风险管理措施,提高急诊护理质量。方法:总结并分析以老年病为中心的急诊科风险问题,加强风险管理,完善规章制度,实施安全管理措施,关注老年急诊病人急救护理工作中的不安全因素。结果:护士风险意识明显提高,自觉落实安全管理措施,减少了护理缺陷的发牛。结论:实施风险管理十分重要,直接关系到抢救护理质量和病人的满意度。
  关键词:急诊科;护理风险;管理;
  抢救危重的病人,急诊科是医院最重要的地方,急诊科的工作量非常大,病人情况也非常复杂,具有一定的风险性,急诊科的病人有的病情来的特别急,死亡率很高,如果出现突发情况,病人的家属不能接受现实,很容易造成急诊科和家属之间的矛盾。
  1、资料与方法
  1.1基本资料
  在急诊风险管理中,最重要的是老年病人的急救护理,也是最容易发生医疗纠纷的地方,所以要加强这部分的护理管理,特别是那种专门针对治疗老年病的综合医院,这种类型的医院的急诊科要对老年人的急救护理工作加强管理,对将要发生的事件及时预测,提高工作安全性。在人員管理方面,要对护士的资质严格要求,经常对人员进行知识培训,提高整体素质。所有的医疗物品都要做好出入登记,由专门的人进行负责,随时检查,保证应急的时候能时刻派上用场,管理人员要在事件中找出问题,调动员工的工作积极性,对人员实行奖罚制度,对护士要更加关心,经常激励他们,制造一个欢乐的工作氛围,让他们以最饱满的热情去工作。在日常工作中,要把工作流程进行科学合理安排,将病人在各个看病的过程具体细化。我们选择在2014年1月-2016年1月住院的病人作为对照组的对象,男性43人,女性37人,平均年龄为40岁左右,参考组男性和女性病人均为40人,平均年龄为63岁。两组一般资料无差异。
  1.2 人选标准
  通过摄影学,临床诊疗确诊为脑血管疾病。并且没有恶性肿瘤并发症。
  1.3常规护理
  进行病情的观察,并让病人能够主动的加强身体锻炼,医护人员同时进行健康指导。
  1.4标准化护理
  对护理工作中各种具有风险的工作制作成告知制度,对操作中应该注意的事项都写清楚,方便病人和家属熟知,让他们能够理解各项操作可能出现的风险,能够积极配合治疗,从而减少医疗矛盾。在病人转到其他科室的时候,对交接班制度进行完善,每个科室的护士长要对安全管理制度根据实际情况严格执行,让护士对自己的工作内容熟记于心,保证护理工作的顺利进行。对于护理过程中出现的问题,具有一定的严重性,本身出了问题就很棘手,但是也可能导致医疗纠纷,所以在护理的管理上一定要预防这一点,从真正意义上严抓质量安全制度,要对护士进行全方位的安全教育。加大质量安全措施,我们可以采用很多的办法,比如,平日护士长可以对护士定期进行安全教育,对需要注意的事项多嘱咐,专门设立一个急诊抢救的记录本,针对每次抢救过程中的利与弊都记录下来,每个月召集人员对质量工作进行研究和学习,对所有人员进行学习和教育。
  2.结果
  两组病人的护理前和护理后,语言和辽东功能有明显的差异。对照组护理语言功能的评分,平均在45分左右,对照组的评分在43左右,对照无明显差异。
  3 讨论
  医护人员要必备很多的抢救技能,比如各种理论抢救知识,抢救的方法和抢救时应该使用的药物等,要学会观察病人的病情,抢救行为一定要规范,操作熟练,从而降少风险的发生,日常科室要对护士加强业务培训,抽查病房护理情况,对护士进行技术考核。为了增强护士的安全意识,科室要不定期的让他们学习相关制度,一段学习以后要对其进行理论和实践方面的考核,来验证他们的学习成果,让他们对安全管理了解的更通过日常的实践,明显感觉到护士的风险管理意识有很大的提高,有很强的防范风险的意识,病人和家属对护士的工作也得到了肯定,这是对管理制度的一种肯定,也说明提升抢救护理质量的重要性。因为医疗纠纷多发生在急诊区,所以加强急诊护理管理,目的就是降低纠纷的发生率,医院从上到下每一位人员都要时刻注意,作为护理管理人员,一定要有预见性,严格检查和落实各种风险规章制度。在实施风险管理制度之前,一定要对各项制度进行全方面的完善,让护士的日常工作按照规章制度走,保证科室正常工作的顺利进行,统一护士的整体工作流程,保持一致。制定完善的工作流程,其实是对护士工作的一种帮助,按照统一的流程可以减少很多错误的发生,从而保证护理安全。在医院,难免会发生医疗意外,有些意外不可控制的,而且护士根本不可能承担这种太大风险的责任,所以在病人进行治疗过程中,一定要提高告知病人和家属,既然要求对其进行医疗救治,那就必须要承担一切风险。为了提高抢救的成功几率,减少风险,日常工作中,要对护士的工作进行规范,让他们对各种抢救技能熟练于心,对新上岗的护士更要特别的注意培训。对于各项管理制度,只有落实下去,才能真正发挥它的作用,要让护士自觉养成良好的学习习惯,自觉遵守规章制度。
  结论
  现在社会发展水平越来越高,人们对医院的护理工作也有了很多的要求,医疗市场的竞争非常激烈,所以对于急诊的护理工作我们更应该加强管理,提高自身的法律意识和危机意识,对各种护理工作更好的规范,保证降低风险,从而加强护理质量。
  参考文献:
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