中等职业学校护理专业学生实践能力的培养研究

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  【摘要】 护理教学查房是提高护理人员整体素质和工作质量的有效方法。去年我们实施了护理教学查房观摩评价,发现护生对查房的形式和内容以及带教教师组织查房的能力满意,而带教教师掌握护理新动态的水平及沟通能力较差;护生理论知识不扎实,急救知识与整体护理知识缺乏;笔者体会到护理教学查房促进了护患沟通,密切了护患关系。但要进一步提高护理教学质量,首先要提高带教教师的带教能力,争取外出参观学习的机会,加强继续教育;还应增加整体护理及急救知识讲座,弥补教材不足;注意学生语言表达能力的训练,提高沟通能力;而以带教教师为主体,学生处于被动状态的教学查房形式有待进一步改革。
  【关键词】 护理教学整体护理
  护理教学查房是提高护理人员整体素质和工作质量的有效方法[1]。为适应护理模式的转变,提高带教教师整体素质,拓宽查房内涵,加强带教质量管理,我们去年实施了护理教学查房观摩评价,取得了良好效果。
  1方法与内容
  1.1方法。每月安排护理教学查房2次,一般定于每月第2、4周星期四上午进行。年初订出计划,确定查房时间、主讲人、形式与内容。要求指定的主讲人做好准备,全体护士及实习生、进修生参加。查房过程中,参加人员踊跃发言提出不同见解,由主讲人或所在科室学生答疑,最后由护士长或教学组长总结讲评。
  1.2形式与内容。24次教学查房中,13次为整体护理查房,7次采用专科疾病式查房,4次采用问题式查房。①整体护理查房按护理评估、护理问题、预期目标、护理措施、护理评价、健康教育的护理程序进行整体护理查房,让同学们掌握整体护理基础知识,并按护理程序护理患者,熟悉健康教育。②疾病式查房按疾病的病因、病理生理、治疗、护理、预防保健措施等进行护理查房,让学生对专科疾病有所了解,对临床实习具有指导作用。③问题查房针对疾病护理中的某个护理问题进行查房,展开讨论,让同学们针对一个问题的多个护理措施进行深专细研,师生相互提高、相互作答、教学相长。④进行现场评价护理教学查房现场评价是保证查房质量,提高查房内涵,防止流于形式的重要手段[2]。在教学查房结束时,由护士长或教学组长总结讲评,并对查房组织管理、查房内容、主讲者的专科知识水平、口头表达能力、对患者的人文关怀、科室护士、护生参与程度、查房中存在的不足等进行现场讲评。
  1.3结果。通过24次查房分析发现,学生对查房的形式和内容以及带教教师组织查房的能力满意,这与带教教师对教学查房的重视程度有关。而带教教师掌握护理新动态的水平及沟通能力较差,其原因在于带教教师平时仅限于专业知识的学习,而走进图书馆或走出去参观学习的机会很少。同时护生理论知识不扎实,急救知识与整体护理知识缺乏,其原因主要有:①学生进入临床后忽视了基础知识的复习巩固;②教材中急救知识与整体护理知识欠缺。
  1.4体会。①促进了护患沟通,密切了护患关系教学查房和讲评紧紧围绕如何尽快有效地解决患者的健康问题。减少或杜绝并发症的发生,提高了患者的舒适度及自我保健能力,加强了护患交流和沟通,提高了患者的参与意识,增进了患者与护理人员之间的相互合作,密切了护患关系。②提高带教教师素质,确立超前意识教学查房质量的高低与带教教师的自身素质密切相关。带教教师不仅应具备扎实的理论知识、熟练的操作技能,还应具有丰富的临床经验及超前意识,不断掌握新理论、新技术,对本学科的前沿动态应综合分析后传授给学生[3]。争取外出参观学习的机会,加强继续教育,提高带教教师的带教能力。及时纠正查房中存在的问题,每次查房后带教教师均应认真进行总结,分析,及时修正,使教学查房质量能体现螺旋式上升的趋势。③增加整体护理及急救知识讲座,弥补教材不足在教学专题讲座中增设整体护理知识及急救知识讲座,使学生对这部分知识能熟练掌握,并正确应用于临床。④注意学生语言表达能力的训练,提高沟通能力语言是人际沟通的主要方式,是护理工作中必不可少的工具,是最基本的素质[4]。教学查房既能加强学生语言表达能力的训练,使学生勇于发言、善于发言,从而达到加强沟通能力的目的,也能锻炼带教教师的组织能力,语言表达能力及护患沟通能力。⑤教学查房形式有待进一步改革目前,我科的护理教学查房仍以带教教师为主体,学生处于被动状态。为提高护生学习的积极性、主动性,可采取由护生主持查房,教师进行评价的形式,实施以指导护生为主的临床教学查房改革[5]。这一模式有待在今后的工作中不断摸索和探讨。
  参考文献
  1迟风玉等.护理教学查房管理的实践与思考。中华护理杂志,2001.36(7):524
  2王虹等.行护理教学查房讲评提高查房质量.护理管理杂志,2003.3(5):34
  3赵海平.自学辅助式模式在本科5基础护理学6教学中的应用.护理学杂志,2000.15(9):555
  4章晓幸.护生语言能力培训方法的探索.中华护理杂志,2001.36
  (6):453
  5雷荣兰等.以指导护生为主的临床教学查房改革实践.解放军护理杂志,2003.20(5):81
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