目的总结胸腔镜辅助下改良Nuss手术纠治小儿漏斗胸的初步经验。方法2004年6月至2006年7月,采用胸腔镜辅助下改良Nuss手术纠治53例漏斗胸患者,年龄2.4~16.0岁,平均年龄8.1岁。36例畸形为对称型,17例为非对称型。结果53例患者均顺利完成手术,术中平均失血量少于10ml。2例术中发生心包穿孔,6例术后出现少量气胸,3例术后出现胸腔积液,均经相应的处理治愈。术后平均住院5.5d,所有患者均未输血,胸廓畸形矫正满意。测量胸骨凹陷48例得到完全纠正,5例残余凹陷小于术前程度的20%。矫形效果46例为优良,7例为良好。全部患者均获得随访,随访时间1~25个月,均无不适,活动量与正常的儿童相同,钢板无移位,无伤害事件发生。其中1例术后24个月拆除钢板,矫形效果仍保持优良。结论改良Nuss手术简单、易行,对患者创伤小,近期矫形效果满意。胸腔镜监测可提高手术的安全性。胸腔镜辅助下Nuss手术是一种值得尝试和推广的手术方法。