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世界卫生组织（WHO）将卫生系统的内在目标划分为人群健康水平和公平性、卫生系统反应性及其公平性、卫生筹资的公平性5大部分,并以此为框架评价了各成员国和地区的卫生系统绩效[1]。在评价不同人群的健康水平、卫生系统反应性时,往往涉及到一些复杂的、难以量化的而研究者又特别关心的概念。例如个体真实的健康水平、真实的卫生系统反应性等概念,这些概念都具有理论上或客观存在、研究者关心、难以直接测量、结果带有主观性和一定的敏感性、通常以有序尺度来测量等共同的特点。