【摘 要】
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目的 探讨无止血带完全清醒局部麻醉技术(WALANT)在腕管松解手术中的应用价值.方法 回顾性分析自2018-08--2019-03采用腕管松解术治疗的24例腕管综合征,术中应用WALANT技术,
【机 构】
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上海市同济医院骨科,上海,200065
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目的 探讨无止血带完全清醒局部麻醉技术(WALANT)在腕管松解手术中的应用价值.方法 回顾性分析自2018-08--2019-03采用腕管松解术治疗的24例腕管综合征,术中应用WALANT技术,术后记录麻醉效果持续时间,在术后2、6、12、24h记录疼痛VAS评分,比较术前与末次随访时Quick-DASH评分.结果 多数患者在麻醉过程中仅在初始注射时感到轻度刺痛,随后仅感到药物注射时的坠胀感,并无疼痛.3例在麻醉时感受到明显的胀痛不适,但随后很快缓解.多数患者在手术全程无疼痛感,5例在近端切开腕横韧带时主诉疼痛,但可以耐受.术中出血量3.5～7.5 mL,平均4.71 mL,术后患者麻醉时间可维持4-7 h,平均5.6 h.术后2h疼痛VAS评分平均0分,术后6h疼痛VAS评分平均0.97分;术后12 h疼痛VAS评分平均2.75分;术后24h疼痛VAS评分平均1.79分.术后21例获得随访,3例失访,随访时间3～8月,平均4.3个月,未出现局部缺血或组织坏死等并发症.术前Quick-DASH评分(46.21±8.65)分;末次随访时Quick-DASH评分(18.18±7.76)分,末次随访时Quick-DASH评分比术前低,差异有统计学意义(t=11.373,P＜0.001).结论 WALANT技术非常适合应用于腕管松解术,其具有操作简单、安全有效、费用低、术后舒适度高等优点,值得临床推广.
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