【摘 要】
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目前，国内外对门静脉高压合并肝癌患者的诊疗尚无统一标准和规范。虽然随着手术技术的进步及靶向和免疫治疗在肝癌领域取得积极进展，肝癌患者的生存质量有所改善，但门静脉高压合并肝癌患者的手术风险仍较大，手术治疗仍有较多争议。为此，中华医学会外科学分会脾及门静脉高压外科学组基于现有循证医学证据，组织相关专家经过充分讨论，制定了本共识，旨在为我国门静脉高压合并肝癌患者的规范化诊疗提供最新的指导性建议。鉴于大部分门静脉高压源于肝硬化，故本共识仅涉及肝硬化相关门静脉高压合并肝癌的诊疗意见。“,”At present, t
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目前，国内外对门静脉高压合并肝癌患者的诊疗尚无统一标准和规范。虽然随着手术技术的进步及靶向和免疫治疗在肝癌领域取得积极进展，肝癌患者的生存质量有所改善，但门静脉高压合并肝癌患者的手术风险仍较大，手术治疗仍有较多争议。为此，中华医学会外科学分会脾及门静脉高压外科学组基于现有循证医学证据，组织相关专家经过充分讨论，制定了本共识，旨在为我国门静脉高压合并肝癌患者的规范化诊疗提供最新的指导性建议。鉴于大部分门静脉高压源于肝硬化，故本共识仅涉及肝硬化相关门静脉高压合并肝癌的诊疗意见。“,”At present, there is no uniform standard for diagnosis and treatment of portal hypertension complicated with liver cancer internationally. Although in recent years, with the significant advances of surgical technique and the positive progress of targeted and immunotherapy in the field of hepatocellular carcinoma, the survival of hepatocellular carcinoma patients has improved, but the risk of surgery in patients with portal hypertension complicated with liver cancer remains high, and surgical treatment is still controversial. Therefore, based on the existing evidence, the Splenic and Portal Hypertension Surgery Group, Chinese Surgical Society has organized relevant experts to write the consensus on clinical diagnosis and treatment of portal hypertension with hepatocellular carcinoma (2022) after full discussion. This consensus aims to provide the latest guidance for the standardized diagnosis and treatment of portal hypertension with hepatocellular carcinoma in China. Given that most portal hypertension originates from cirrhosis, this consensus only addresses the diagnosis and treatment of cirrhosis-related portal hypertension with hepatocellular carcinoma.
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儿童是烧伤的高发人群，具有独特的生理、心理和解剖状态，对烧伤儿童的焦虑和疼痛管理极具挑战。非药物干预在烧伤儿童的疼痛管理中很重要，但通常不足以充分治疗疼痛和焦虑，因此药物镇静镇痛是必需的。本综述回顾了该领域国内外近10年来临床治疗及科研进展，包括对烧伤儿童的疼痛评估，镇静镇痛治疗中的监护、主要的治疗药物及研究进展、临床实践中的一些争议，并提出一些建议，以供临床参考。“,”Children are high-risk groups of burns, with unique physiological, p
巨噬细胞是代谢血红素的主要效应细胞，当受损或衰老红细胞的处理需求增加时，肝脏中巨噬细胞数量会一过性地增加。巨噬细胞在抵御微生物威胁方面也很重要，但血红素过量的病理状态很可能导致免疫抑制的发生。在此，作者揭示了在感染肺炎克雷伯菌后，巨噬细胞需清除的衰老红细胞急剧增多，并最终转变为免疫抑制表型的机制，而免疫抑制表型巨噬细胞的存在，使得肺炎克雷伯菌感染特征呈现为肺外细菌增殖增加，小鼠患脓毒症后的存活率降低。该研究观察到感染缺乏铁载体功能的肺炎克雷伯菌突变体的小鼠与感染野生型菌株的小鼠对过量衰老红细胞的清理结果相
大面积深度烧伤患者因汗腺毁损导致体温调节功能基本丧失，生活质量受到严重影响。目前对于修复汗腺功能的研究较多，然而人体汗腺发育的机制尚未完全阐明。越来越多的研究表明Wnt/β连环蛋白、外胚叶发育不全/外胚叶发育不全受体/核因子κB、音猬因子、叉头框转录因子等信号通路彼此级联共同影响汗腺发育，并且已有研究报道可以利用级联信号通路实现汗腺样细胞的体外重建。现就影响汗腺发育的信号通路及其参与汗腺样细胞的体外重建情况作一综述。“,”The damage of sweat glands in patients wit
目的:探讨改良Baux评分、比利时烧伤预后评分、Ryan评分对严重烧伤患者死亡风险的预测价值，并进行对比研究。方法:采用回顾性病例系列研究方法。2018年2月—2019年11月，南昌大学第一附属医院烧伤科收治260例符合入选标准的严重烧伤患者，其中男158例、女102例，年龄36（3，53）岁。根据最终结局，将患者分为存活组（229例）和死亡组（31例），比较2组患者入院时性别、年龄、烧伤原因、烧伤部位、烧伤总面积、烧伤深度、合并吸入性损伤情况、合并基础疾病情况，以及根据前述部分资料计算的改良Baux评分
目的:探讨二纵三横法在胸背动脉穿支皮瓣穿支定位及深度创面修复中的临床应用价值。方法:采用回顾性观察性研究方法。2018年12月—2020年6月，遵义医科大学附属医院收治17例符合入选标准的深度创面患者，其中男7例、女10例，年龄12~72岁。清创后创面面积为7 cm×3 cm~11 cm×7 cm。通过腋窝中点、髂后上棘和骶髂关节突出点定位2条纵线，在2条纵线间通过腋窝中点下5、10、15 cm定位3条横线（即二纵三横法），从而形成2个梯形区域，再使用便携式多普勒血流探测仪在2个梯形区域内探寻胸背动脉穿支
目的:探讨脓毒症患者高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平的变化及其对该类患者继发急性肾损伤（AKI）的早期预测价值。方法:采用回顾性病例系列研究方法。2019年6月—2021年6月，河北医科大学第二医院收治232例符合入选标准的脓毒症患者，其中男126例、女106例，年龄24~71岁。依据是否继发AKI，将患者分为非AKI组（158例）和AKI组（74例）。对比2组患者入院时性别、年龄、身体质量指数（BMI）、体温、心率、原发感染部位、合并基础疾病情况、急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ（APACHE Ⅱ）评
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目的:探讨严重烧伤患者休克期肝素结合蛋白（HBP）的变化及其在体外对人脐静脉血管内皮细胞（HUVEC）和中性粒细胞的影响。方法:采用前瞻性观察性研究与实验研究方法。将2020年8—11月南京医科大学附属苏州医院烧伤整形科收治的符合入选标准的20例严重烧伤患者纳入严重烧伤组［男12例、女8例，年龄为44.5（31.0，58.0）岁］，同期招募该单位体检中心体检结果正常的20名健康志愿者纳入健康对照组［男13例、女7例，年龄为39.5（26.0，53.0）岁］。采用酶联免疫吸附测定（ELISA）法检测健康对照