【摘 要】
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目的 观察小剂量异丙酚在浅低温冠状动脉搭桥体外循环期间麻醉深度的变化.方法 选择择期行冠状动脉搭桥的患者40例,随机分成浅低温组(I组)和中低温组(Ⅱ组)各20例.患者入室后行心电、有创血压、Narcotrend监测.两组患者在锯胸骨前间断推注芬太尼30～50 μg/kg,在体外循环(CPB)期间异丙酚0.2 mg/(kg·h)静脉持续输注.I 组采用浅低温,鼻温控制在33～35 ℃;Ⅱ组采用中低
【机 构】
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510120,广州,中山大学附属第二医院麻醉科,510120,广州,中山大学附属第二医院麻醉科,广州医学院附属第三医院麻醉科
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目的 观察小剂量异丙酚在浅低温冠状动脉搭桥体外循环期间麻醉深度的变化.方法 选择择期行冠状动脉搭桥的患者40例,随机分成浅低温组(I组)和中低温组(Ⅱ组)各20例.患者入室后行心电、有创血压、Narcotrend监测.两组患者在锯胸骨前间断推注芬太尼30～50 μg/kg,在体外循环(CPB)期间异丙酚0.2 mg/(kg·h)静脉持续输注.I 组采用浅低温,鼻温控制在33～35 ℃;Ⅱ组采用中低温,鼻温控制在29～31 ℃,维持平均动脉压(MAP)40～60 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),控制血细胞比容(Hct)在30%～35%之间.记录CPB 前5 min(T0)、CPB开始后5 min(T1)、CPB开始后30 min(T2)、停CPB时(T3)、停CPB后15 min(T4)共5个时间点的Narcotrend NI 指数、鼻咽温度(T)、MAP和Hct值.结果 组内比较:I 组患者的NI、T、Hct和MAP在各时点间比较差异无统计学意义(P>0.05).Ⅱ组患者,NI在T0和T4时要高于T1、T2和T3 (P<0.05),在T2时低于T0、T1、T3和T4(P<0.05).组间比较:T2时点的NI在I组比Ⅱ组高(P<0.05).两组患者T、Hct和MAP在各时间点间的比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 与中低温相比,浅低温冠状动脉搭桥期间的麻醉深度变化不大。
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