目的 探讨盆腔巨大肿瘤患者的外科治疗.方法 回顾性分析2005年2月至2012年1月河南省肿瘤医院收治的56例盆腔肿瘤患者的临床资料.通过术前增强CT检查或数字医学三维重建技术对肿瘤的可切除性进行评估,术中联合多种手术入路,对肿瘤进行游离和切除.术后通过电话和门诊随访,了解患者肿瘤复发转移情况.寿命表法计算患者生存率.结果 56例患者中,50例术前进行CT检查,6例进行数字医学三维重建.49例患者术前评估需行联合脏器切除；5例术前评估为仅行肿瘤切除；2例术前评估为肿瘤不可切除.14例患者术前确诊,8例术中通过快速冷冻切片病理检查确诊,其余34例患者术后通过病理检查确诊.手术人路:21例患者采用骶前正中入路联合经会阴尾骨前入路,11例采用骶前正中入路,8例采用闭孔入路,8例采用耻骨后入路,8例采用闭孔入路联合经会阴尾骨前入路.手术方式:18例行肿瘤+直肠切除,12例行肿瘤+膀胱部分切除,12例行肿瘤+子宫、卵巢切除,10例行肿瘤+部分小肠、结直肠切除,4例行肿瘤+全盆腔脏器切除.53例患者达到Ro切除,2例为肉眼未见肿瘤残留,1例有肿瘤残留.平均手术时间为100 min.50例患者术后恢复顺利,6例患者出现术后并发症,其中3例出现肠梗阻(2例经保守治疗痊愈、1例经手术治疗痊愈),2例出现盆腔感染,1例出现结肠造口瘘口旁疝,经通畅引流及营养支持治疗后均痊愈.56例患者中1例因术后突发心肌梗死死亡.术后病理检查:腺癌25例、胃肠间质瘤15例、肉瘤16例.随访至2012年12月,56例患者失访9例,腺癌患者5年生存率为26.7％,肉瘤患者5年生存率为18.9％,胃肠道间质瘤患者5年生存率为52.6％.结论 盆腔巨大肿瘤术前的可切除性评估能减少不必要的剖腹探查,提高手术的安全性。