【摘 要】
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背景 对比剂肾病(CIN)已经成为住院患者发生急性肾损伤的第三位原因.CIN发病机制尚未完全阐明,临床亦无有效的预防药物.近年来有研究发现尼可地尔可以减轻肾脏细胞的氧化应激和炎性反应,最终降低CIN的发病率,但研究结果尚存在争议.目的 探讨尼可地尔对经皮冠状动脉介入术后患者肾功能及炎性反应的影响.方法 选取2019年7月至2020年2月在徐州市中心医院住院的接受经皮冠状动脉介入术的不稳定型心绞痛或非ST段抬高型心肌梗死患者160例为研究对象.采用随机数字表法将患者分为尼可地尔组和对照组,各80例.对照组患
【机 构】
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221009 江苏省徐州市中心医院心内科
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背景 对比剂肾病(CIN)已经成为住院患者发生急性肾损伤的第三位原因.CIN发病机制尚未完全阐明,临床亦无有效的预防药物.近年来有研究发现尼可地尔可以减轻肾脏细胞的氧化应激和炎性反应,最终降低CIN的发病率,但研究结果尚存在争议.目的 探讨尼可地尔对经皮冠状动脉介入术后患者肾功能及炎性反应的影响.方法 选取2019年7月至2020年2月在徐州市中心医院住院的接受经皮冠状动脉介入术的不稳定型心绞痛或非ST段抬高型心肌梗死患者160例为研究对象.采用随机数字表法将患者分为尼可地尔组和对照组,各80例.对照组患者遵照指南进行常规治疗;尼可地尔组患者除接受常规治疗外,在术前2 d到术后3 d给予尼可地尔10 mg口服,3次/d.比较两组患者CIN发生率,术前、术后血肌酐(Scr)、胱抑素C(CysC)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素6(IL-6).结果 两组患者CIN发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).尼可地尔组患者术后Scr、CysC、hs-CRP、IL-6低于对照组(P<0.05).对照组、尼可地尔组患者术后Scr、CysC、hs-CRP、IL-6分别高于本组术前(P<0.05).结论 尼可地尔对于经皮冠状动脉介入术后患者肾功能具有一定保护作用,可减轻患者的炎性反应,但并未发现其可以降低CIN发生率.
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大颗粒淋巴细胞白血病(LGLL)是一种起源于CD3+T细胞和CD3-NK细胞,以T细胞或NK细胞克隆扩增为特征的淋巴增生性疾病,明确诊断LGLL须证明大颗粒淋巴细胞(LGL)的克隆性,结合血液学、免疫学、临床特征及免疫分型可协助诊断.LGLL的治疗主要以免疫抑制治疗为基础,疗效欠佳者可考虑联合非免疫抑制疗法.靶向治疗对LGLL有着越来越重要的作用.此外,鉴于该病常合并自身免疫性疾病,临床上易误诊及漏诊.
近年来尽管抗心力衰竭(HF)药物不断更新,但HF患者的住院率和死亡率仍居高不下,因此迫切需要寻找新的治疗靶点以改善HF患者预后.《2021 ACC优化心力衰竭治疗决策路径专家共识》和《2021 ESC急性和慢性心力衰竭诊断和治疗指南》均将钠-葡萄糖共转运蛋白(SGLT)-2抑制剂纳入射血分数降低的心力衰竭(HFrEF)一线治疗药物,并开启了血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)/血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂(ARNI)、β-受体阻滞剂、醛固酮受体拮抗剂和SGLT-2抑制剂治疗
目的 探讨深静脉血栓(DVT)风险因素评估表联合预防性护理模式在预防凶险性前置胎盘(PPP)孕妇剖宫产术后下肢DVT中的价值.方法 选取107例PPP孕妇,按护理模式不同分为2组:予以常规围产期护理干预的53例为常规组;在常规护理干预基础上接受DVT风险因素评估表联合预防性护理模式干预的54例为研究组,比较2组术后1和7 d股静脉血流动力学[血流平均速度(Va)、血流峰速度(Vp)],下肢症状(皮肤颜色异常、肿胀、疼痛)和DVT发生率,以及护理满意度(包括病情观察、预防指导、专业技能和工作效率4个维度).
新型冠状病毒肺炎属于中医瘟疫之病,隶归“湿毒疫”范畴.笔者在2021年吉林省通化市治疗新型冠状病毒肺炎过程中总结经验,对于轻型、普通型患者,针对发热、咳嗽等症状,中医治法遵循卫气营血与三焦辨证理论.早期治疗首当祛邪外出,以祛邪逐秽为第一要义,透解和营法贯穿于治疗始终.宜清、宜透、宜补,通利三焦气机,祛邪外达.后期正气不足者,邪寇作祟,治疗宜培元化秽;气阴两伤者宜益气养阴,清虚热,透余邪;夹风邪作祟者,郁闭肺气,宣降失常,宜和解表里、祛风宣肺.
目的 探讨基于移动健康技术的伴侣互动支持模式对妊娠期高血压初产妇心理状态及应对方式的影响.方法 选取125例妊娠期高血压初产妇,按随机数字表法分为对照组62例和观察组63例.对照组给予常规助产护理和常规宣教,观察组增加基于移动健康技术的伴侣互动支持模式,对比2组初产妇心理状态[采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对产妇焦虑和抑郁情况进行评价]、应对方式[采用应对方式问卷(CSQ)对产妇自责、求助和幻想等条目进行评价]和不良妊娠结局.结果 干预后2组SAS、SDS评分均较干预前降低,且观察组降
目的 观察态度障碍击破法联合个性化溯源护理在胆囊结石腹腔镜术后患者疼痛控制中的应用效果.方法 选择行腹腔镜手术治疗的胆囊结石病例94例为研究对象,随机分为试验组47例与对照组47例,对照组接受术后常规疼痛护理,试验组在对照组基础上接受态度障碍击破法联合个性化溯源护理,比较2组术后24 h疼痛管理态度障碍评分、疼痛管理依从性评分、疼痛控制有效率和疼痛控制满意度评分的差异.结果 试验组干预后疼痛管理态度障碍评分显著低于对照组,疼痛管理依从性评分、疼痛控制有效率和疼痛控制满意度评分均显著高于对照组(均P<0.0
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