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目的 利用CT脑灌注成像技术探讨无症状大脑中动脉狭窄或闭塞患者认知功能变化与低灌注的关系。方法 以我院就诊的无症状大脑中动脉狭窄或闭塞患者56例为研究对象，根据CTP脑灌注成像结果分为脑灌注正常组(21例)、脑灌注代偿组(17例)、脑灌注失代偿组(18例)。所有入选者均行蒙特利尔认知量表评定(MOCA)、简易智能量表评估(MMSE)并随访6个月内卒中终点事件例数。结果 脑灌注失代偿组MMSE评分(19.72±2.29)；MoCA评分(19.11±1.52)均低于脑灌注正常组MMSE评分(26.80±2.11)；MoCA评分(24.95±1.90)和代偿组MMSE评分(22.41±2.42)；MoCA评分(21.11±1.69)，P<0.05。视空间及执行功能、延迟回忆在脑灌注代偿组为(3.11±0.69，2.70±0.77)失代偿组为(1.94±0.72，2.00±0.76)均明显低于正常组(4.28±0.78，3.85±0.85)，P<0.05。失代偿组6个月内终点事件发生率高于代偿组及正常组，P<0.05。结论 无症状性大脑中动脉患狭窄患者存在认知功能下降，其认知功能下降与低灌注有关，失代偿患者短期内更易出现卒中事件。