基于临床及MRI征象诺莫图预测侵袭性胎盘植入的应用

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目的 探讨基于临床及常规MRI征象Logistic回归模型诺莫图预测侵袭性胎盘植入的价值。方法采用回顾性队列研究,纳入我院2016年1月~2021年5月期间怀疑有胎盘植入并行MRI检查的64例孕妇,以手术和/或病理结果为“金标准”,通过单变量和Logistic回归分析,比较有无侵袭性胎盘植入患者临床特征及常规MRI征象的差异,并构建诺莫图,采用一致性指数(C-指数)和校正曲线测定诺莫图的准确度和预测效率。结果剖宫产次数(OR=3.14,95%CI:1.01~9.79,P=0.049);前置胎盘(OR=7.20,95%CI:1.61~32.12,P=0.01)、胎盘内异常血管(OR=6.41,95%CI:1.37~29.95,P=0.018)、胎盘/子宫局限膨出(OR=7.64,95%CI:1.07~54.75,P=0.043)是侵袭性胎盘植入的独立影响因素。纳入上述变量构建诺莫图,C-指数为0.88,校正曲线显示该模型对侵袭性胎盘植入的预测概率与实际概率具有较高一致性。结论 基于临床危险因素及常规MRI征象Logistic回归模型诺莫图对产前预测侵袭性胎盘植入有一定价值。
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