目的 研究和分析维持性血液透析患者自体动静脉内瘘失功的主要影响因素。方法 选取2019年1月至2021年12月在昌邑市人民医院诊治的200例终末期肾病患者作为研究对象进行回顾性分析。根据患者在维持性血液透析期间自体动静脉内瘘是否失功，分为对照组（自体动静脉内瘘通畅）与观察组（自体动静脉内瘘失功），对比两组患者的临床资料，对导致维持性血液透析患者自体动静脉内瘘失功的危险因素进行分析。结果 在200例终末期肾病患者维持性血液透析期间，有19例患者发生自体动静脉内瘘失功，自体动静脉内瘘失功发生率为9.50%。在单因素分析中，观察组患者与对照组的年龄、体质量指数、高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟史、血尿酸、穿刺点压迫时间比较，差异均有统计学意义（均P＜0.05）；经多因素Logistics回归分析，年龄≥60岁、体质量指数≥24 kg/m~2、高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟史、血尿酸≥360 μmol/L、穿刺点压迫时间≥30 min是导致维持性血液透析患者自体动静脉内瘘失功的危险因素（均P＜0.05）。结论 在终末期肾病患者维持性血液透析治疗期间，患者受到年龄大、体质量指数高、高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟史、血尿酸高、穿刺点压迫时间长等危险因素的影响，易发生自体动静脉内瘘失功情况。临床需根据上述危险因素采取针对性的干预对策。