高血压病是一种常见病，多发病，其病理特点是以体循环动脉压升高为主的临床症候群。高血压的病因不明，可能与年龄、职业、家族遗传、食盐量以及体重因素有一定的关系。高血压的病程较长，具有缓慢进行性发展，对于心、脑、肾重要器官有损害，严重影响了患者的生活质量。高血压病患病率高，2006年心血管年度报告目前全国高血压患者约2.0亿^[1]。高血压又是常见病之一，与脑卒中、冠心病、糖尿病密切相關。许多患者对高血压病存在有错误认识，无症状就不服药，或者不能坚持规律性服药随意中断，有些患者长时间服药不监测血压，这种不正确的认识和做法所造成的危害已经超过高血压病本身，因此对高血压病患者进行全面系统的治疗以及精心的护理，对减少并发症控制病情、提高生活质量有重要的意义。
　　高血压的诊断
　　世界卫生组织建议的血压判断标准：①正常血压，收缩压≤140mmHg，舒张压≤90mmHg。②成年人高血压，收缩压≥160mmHg，舒张压≥90mmHg。③临界高血压，血压介于两者之间。
　　高血压的护理
　　休息：早期病情较者宜适当休息，工作过度紧张，血压较高、症状明显或者伴有脏器损害表现者应充分休息。适当的休息和充分的睡眠对于降低血压都有好处。通过治疗血压稳定在一般水平，无明显脏器损害表现者，除保证足够的睡眠外还可参加力所能及的工作，并提倡适当的体育活动，如散步、做操、打太极拳等，但应避免参加剧烈的体育活动，做到持之以恒有意识的自我保健，避免病情的加重。每周至少锻炼3～4次，每次持续30分钟左右，锻炼要达到一定的强度，即运动时要使心率保持在本人最大心率的70%～85%^[2]。
　　饮食：指导患者合理安排饮食，坚持低盐、低脂、低胆固醇饮食，盐的食用量不超过3～5g/日，控制钠盐的饮食要靠患者和家属的积极密切配合，使患者和家属懂得控制钠盐的意义和方法，能自觉的接受低盐饮食。控制动物脂肪、内脏、鱼子、软体动物的摄入，可用含植物蛋白丰富的豆制品代替一部分饮食，多食新鲜蔬菜如芹菜、菠菜、番茄、萝卜、大蒜、鲜竹笋等，海产中的紫菜、海带、藻类都很好，常吃新鲜蔬菜对降低和稳定血压也有一定的好处。养成良好的生活方式，戒烟、限酒、肥胖者控制体重。
　　心理护理：高血压患者有病程长，见效慢，多反复发作的特点，多数患者潜在着紧张、焦虑、惧怕抑郁的情绪，情绪波动可通过神经系统影响内分泌和免疫系统，导致血压升高，做好心理工作就显得尤为重要。进行心理疏导可避免情绪波动，减少不良因素的刺激，使患者学会自我调节情绪，保持心理平衡，对高血压的预防和治疗都有好处。
　　用药指导：指导患者用药要注意监测血压，严格遵照医嘱服用，服药的时间、剂量要准确，不得自行增减药物或突然撤换药物。多数患者需长期服用维持量，不可有血压稳定了就不用服药的思想。要指导患者了解服用药物的药名、不良反应，在坚持服药的同时注意观察药物的不良反应，学会自我观察和护理。
　　健康指导
　　广泛宣传有关高血压病的知识，积极向患者和家属宣教能引起高血压病的生物、社会、心理因素以及高血压病对机体的危害，以引起足够的重视，能坚持长期的饮食、运动、药物治疗，将血压控制在接近正常的水平，以减少对靶器官的进一步损害。
　　要合理安排生活，劳逸结合，选择适当的体育锻炼持之以恒的自我保健，提高社会适应能力，保持良好的心理状态维持心理平衡，减少不良因素的刺激。
　　注意饮食控制与调节，减少钠盐、动物脂肪及刺激性食物的摄入，戒烟限酒。
　　对患者及家属强调高血压病终身规范治疗和保健护理的重要性，提高认识，能坚持长期服药、定期监测，出现异常情况时及时就医。
　　通过临床血压监测，药物治疗时的观察护理，在饮食、运动方面的指导能有效的控制病情；通过健康教育改变患者不良的生活方式，保持良好的心理状态更好的配合治疗，维持血压的相对稳定。因此，实施以健康教育和健康促进为主的高血压护理，是控制发病延缓病情发展，减少并发症的有效途径，并且对于提高患者的生活质量有着积极重要的意义。
　　参考文献
　　1 胡大一.心血管内科学高级教程[M].北京：人民军医出版社，2009：104-105.
　　2 张慧，林少平.高血压病人心理、个性状况观察及治疗方法探讨[J].中国医师杂志，1999，7（5）：33.