【摘 要】
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1 病例资料rn患者,女性,40岁,既往史无明显特殊.2013年12月底因“无明显诱因出现胸闷、憋气,体力下降及活动受限”就诊于当地医院,诊断为“气管炎”,予抗炎治疗后效果不佳,后
【机 构】
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北京协和医院心脏外科, 北京,100730
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1 病例资料rn患者,女性,40岁,既往史无明显特殊.2013年12月底因“无明显诱因出现胸闷、憋气,体力下降及活动受限”就诊于当地医院,诊断为“气管炎”,予抗炎治疗后效果不佳,后症状加重,不能平卧,胸部CT平扫提示“心包肿物、心包积液”.PET/CT提示心包肿块,代谢增高,考虑恶性可能.遂于外院行伽马刀放疗,疗效不佳,出院后症状复发,2014年7月29日就诊于北京协和医院心脏外科,入院后查体:端坐呼吸,叩诊心界明显增大,听诊心音遥远,血氧饱和度93％,血压89/55 mmHg(1 mmHg =0.133 kPa).胸部增强CT提示:心包增厚,心包见大量液性密度影,内见略高密度影,密度不均,增强后略强化,并心脏及大血管受压(见封三,图1).
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