【摘 要】
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目的 研究曲美他嗪与尼可地尔联合治疗2型糖尿病（T2DM）合并冠心病(CHD的临床疗效及对患者脂联素、炎性因子等的影响。方法 选取新汶矿业集团莱芜中心医院2018年1月至2019年1月间收治的T2DM合并CHD患者102例作为研究对象，依据随机数字表法将入选患者分为尼可地尔组与联合用药组各51例，尼可地尔组在常规治疗的基础上给予尼可地尔治疗，联合用药组在尼可地尔组治疗的基础上联合应用曲美他嗪治疗，
【机 构】
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山东省新汶矿业集团莱芜中心医院心血管内二科
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目的 研究曲美他嗪与尼可地尔联合治疗2型糖尿病（T2DM）合并冠心病(CHD的临床疗效及对患者脂联素、炎性因子等的影响。方法 选取新汶矿业集团莱芜中心医院2018年1月至2019年1月间收治的T2DM合并CHD患者102例作为研究对象，依据随机数字表法将入选患者分为尼可地尔组与联合用药组各51例，尼可地尔组在常规治疗的基础上给予尼可地尔治疗，联合用药组在尼可地尔组治疗的基础上联合应用曲美他嗪治疗，3个月为一个疗程，评估两组患者心电图疗效，同时观察两组患者治疗前、后心功能指标、心绞痛发作次数、血脂水平、脂联素水平、炎性因子与内皮功能指标表达水平的变化情况以及治疗期间不良反应情况。结果 联合用药组心电图ST-T改变总有效率为96.08%、心律失常总有效率为94.12%，尼可地尔组依次为82.35%、80.39%，联合用药组均高于尼可地尔组，差异均有统计学意义（χ2=4.993、4.320,P <0.05）；治疗后，两组患者血脂与脂联素水平均较本组治疗前改善，且联合用药组总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）及低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平均低于尼可地尔组，高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）及脂联素高于尼可地尔组，差异均有统计学意义（t=8.256、2.200、2.661、2.185、6.861, P <0.05）；两组患者基质金属蛋白酶-9（MMP-9）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、血管内皮素-1（ET-1）表达水平均较本组治疗前降低，一氧化氮（NO）较本组治疗前升高，且联合用药组均优于尼可地尔组，差异均有统计学意义（t=6.073、10.691、26.410、10.140、14.078,P <0.05）；两组患者左心室射血分数（LVEF）、E波峰值与A波峰值速度比值（E/A）与心绞痛发作发作次数均较本组治疗前改善，且联合用药组均优于尼可地尔组，差异均有统计学意义（t=4.526、4.537、12.411,P <0.05）。两组治疗期间均未见显著不良反应。结论 曲美他嗪联合尼可地尔治疗T2DM并CHD患者疗效良好，能够有效改善患者脂联素、炎性因子等相关指标的表达水平，改善患者心功能。
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