【摘 要】
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目的 探讨细胞形态学、免疫学、细胞遗传学、分子生物学（简称MICM）综合分析在骨髓增生异常综合征（MDS）诊断中的应用效果，以及存在的问题。方法 选取2021年1月至2021年12月就诊于该院血液病医学中心的60例外周血细胞减少（至少1系血细胞减少）且形态学疑诊为MDS的患者作为研究对象，均不同程度完善MICM等检测。采用Kappa检验分析不同技术诊断MDS的一致性，并以患者临床诊断结果为判断标准
【机 构】
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陆军军医大学第二附属医院血液病医学中心
【基金项目】
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重庆科卫联合医学科研项目（2021MSXM140）； 陆军军医大学科技创新能力提升专项（2019XLC3037）；
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目的 探讨细胞形态学、免疫学、细胞遗传学、分子生物学（简称MICM）综合分析在骨髓增生异常综合征（MDS）诊断中的应用效果，以及存在的问题。方法 选取2021年1月至2021年12月就诊于该院血液病医学中心的60例外周血细胞减少（至少1系血细胞减少）且形态学疑诊为MDS的患者作为研究对象，均不同程度完善MICM等检测。采用Kappa检验分析不同技术诊断MDS的一致性，并以患者临床诊断结果为判断标准，计算各技术的灵敏度、特异度和准确度。结果 Kappa检验分析结果显示，60例患者骨髓涂片（BMS）、骨髓活检（BMB）、流式细胞免疫学（FCM）、细胞遗传学（CGM）诊断MDS的一致性较差（Kappa＜0.750）,与BMS比较，诊断MDS一致性从高到低依次为FCM、CGM、BMB（Kappa=0.344、0.099、0.075）。BMS、BMB、FCM、CGM和MICM综合分析诊断灵敏度分别为85.11%、84.62%、90.48%、75.86%、95.35%,特异度分别为71.43%、28.57%、66.67%、20.00%、 90.91%,MDS诊断率分别为74.07%、40.74%、70.37%、40.74%、75.93%,准确度分别为95.24%、52.38%、90.48%、52.38%、97.62%。结论 应用MICM综合分析可弥补各方法学技术上的不足，有效提高MDS诊断率及准确度，为MDS的精准分型及预后判断提供帮助。
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